Sideremie (fier seric)

Descriere

Fierul prezinta un rol important in transportul oxigenului catre tesuturi, dar si pentru producerea de energie, pentru buna functionare a muschilor si a organelor.

Aproximativ 70% din fierul organismului este legat de hemoglobina in celulele rosii din sange. Restul este legat de alte proteine (transferina in sange sau feritina din maduva osoasa) sau depozitat in alte tesuturi ale corpului.

Atunci cand hematiile se degradeaza, fierul este eliberat si transportat prin transferina la maduva osoasa si la alte organe, cum ar fi ficatul si splina. In maduva osoasa, fierul este depozitat si utilizat pentru a produce noi hematii. Sideremia reprezinta nivelul seric al fierului legat de transferina.

Alimente bogate in fier sunt: spanacul, urzicile, lintea, fructele uscate, ouale, carnea, ficatul, vinul. Organismul are nevoie de mai mult fier in momentele de crestere (cum ar fi in timpul adolescentei), in perioada de sarcina, in timpul alaptarii sau in momentele cand exista niveluri scazute de fier in organism (cum ar fi perioada de menstruatie).

Adultii sanatosi obtin o cantitate suficienta de fier din alimentele pe care le consuma. Barbatii au suficiente rezerve de fier in organism, insa femeile pot pierde cantitati mari de fier din cauza sangerarii menstruale, in timpul sarcinii sau al alaptatului..

Deficitul de fier la barbati si la femeile aflate la menopauza este adesea cauzat de sangerari anormale, adesea produse in tractul gastro-intestinal, din cauza unor boli precum ulcerul gastric sau cancerul de colon.

Testul este utilizat pentru evaluarea cantitatii de fier si pentru diagnosticarea si tratamentul anemiei feriprive.

Nivelurile de fier se schimba pe tot parcursul zilei, astfel incat este recomandat sa se efectueze testarea dimineata, cand concentratiile fierului sunt cele mai crescute. Concret, sideremia prezinta ritm circadian, valori mai crescute inregistrandu-se dimineata, valori mai scazute dupa amiaza si valori foarte reduse noaptea.

Nivelul ridicat de fier in organism poate indica:

- hemocomatoza (prea mult fier in organism);
- anemia hemolitica;
- hepatita acuta;
- insuficienta hepatica, necroza hepatica;
- intoxicatie cu fier;
- multiple transfuzii sanguine;
- leucemie acuta;
- deficit de vitamina B6;
- talasemie;
- nefrita.

Nivelurile scazute decat cele normale pot indica:

- sangerari produse pe tractul digestiv, pe termen lung;
- sangerare menstruala severa;
- tulburari intestinale care cauzeaza o absorbtie scazuta a fierului;
- sarcina;
- anemie feripriva;
- anemie intalnita in boli cronice (neoplasme);
- infectii acute si cronice;
- stari postoperatorii;
- malabsorbtie;
- infarctul miocardic;
- hipotiroidism.

Simptomele deficientei de fier (anemiei) includ: oboseala cronica, vertij, cefalee, slabiciune musculara, dificultati de concentrare, umflarea limbii, paloare faciala, maini si picioare reci, ameteala, palpitatii, dureri in piept.

Simptomele unui exces cu fier (cand corpul produce prea mult fier) includ: durere in abdomen si articulatii, bronzarea sau intunecarea tegumentelor, oboseala, probleme cu inima, lipsa de energie, pierdere in greutate, slabiciune musculara.

Recomandari

Un test de fier arata cantitatea de fier din sange, pentru a vedea cat de bine este acesta metabolizat in organism.

Dozarea sideremiei (fierului seric) este recomandata pentru:

- diagnosticul pierderilor de sange;
- diagnostic diferential in cazul anemiilor;
- diagnosticul intoxicatiei acute cu fier;
- evaluarea deficitului de fier;
- evaluarea talasemiei;
- verificarea starii nutritionale a unei persoane;
- monitorizarea tratamentului nutritional.

Pregatire pacient

Se va recolta dimineata, a jeun (pe nemancate). Mai mult, testul la fier trebuie efectuat dupa repaus timp de 8-12 ore.

Suplimentele care contin fier nu trebuie utilizate cu 12 ore inaintea efectuarii testului. Sideremia prezinta un ritm circadian. Astfel, valori mai ridicate se inregistreaza dimineata, valori mai scazute dupa amiaza, valori foarte reduse noaptea.

Multe medicamente pot afecta rezultatele testarii serului prin cresterea sau scaderea nivelului de fier. De exemplu, pilulele contraceptive care sunt utilizate in mod obisnuit de femei, afecteaza nivelurile de fier.

Pacientul trebuie sa-i comunice medicului daca ia medicamente precum: antibiotice, medicamente pentru tensiunea arteriala, pentru colesterol.

Metoda

Se va folosi metoda imunoturbidimetrica.