Transfer al unei parti sau a totalitatii ficatului de la un donator la un bolnav primitor. grefa de ficat se practica in caz de boala hepatica congenitala sau de ciroza; alte indicatii potentiale ale sale, ca tumorile hepatice, sunt inca discutate. Ficatul bolnavului este scos pentru a fi inlocuit prin cel al unei persoane decedate. La copil, se poate ajunge sa se practice, din motive de dimensiune, o grefa redusa (nu se grefeaza decat o parte din ficatul unul adult, prea voluminos pentru un copil). Numarul mic de ficati disponibili conduce la elaborarea de noi solutii: grefa partajata (doi bolnavi primesc fiecare cate o parte de ficat), prelevarea unui fragment de ficat de la un donator viu. Este posibil ca in viitor, si sub rezerva noilor tehnici care sa impiedice rejectia, sa se realizeze heterogrefe (ficat provenind de la un animal). Mortalitatea operatorie este in jur de 5 pana la 10%. Actualmente, procentajul de supravietuire pana la 2 ani este de aproximativ 70%. Primele sase luni sunt cele mai expuse complicatiilor. Un tratament imunosupresor pe viata este indispensabil, precum si o supraveghere regulata.
Sinonim: transplant de ficat.