fractura de calcaneu fara deplasare si ruptura incompleta de tendon achilian
Postata de Mariana1096002 cu 11 ani in urma.
mariana,46 ani; Buna ziua! Se implineste pe 29 septembrie o luna de cand am cazut dintr-un copac ,cu toata greutatea pe calcaiul drept . M-am ales cu fractura de calcaneu fara deplasare si ruptura incompleta de tendon achilian.Medicul ortoped la care am ajuns cam la 4 zile dupa accident(timp in care mi-am tinut gheata si prosoape reci pe picior ) mia pus piciorul in ghips pentru o perioada de 45 zile -peste genunchi urmand ca dupa aceasta perioada sa mai stau cu gips sub genunchi inca 15 zile. Imi este f greu .am trei copii :doi la scoala si unul la gradinita iar sotul meu lucreaza toata ziua . Incerc sa mai fac cate ceva prin casa dar doctorul mi-a spus ca trebuie sa stau in pat ,fara sa fortez piciorul .As dori sa stiu daca faptul ca nu stau numai in pat ci si intr-un scaun cu rotile cu care ma plimb prin casa imi poate afecta vindecarea acestor afectiuni!? Era absolut necesara ghipsarea piciorului peste genunchi?
Va multumesc!
Raspunsuri (14)
acum 11 ani
Este indicat ca timp de 6-8 saptamani ( timp in care se vindeca osul) sa nu calcati cu picorul afectat; daca puteti evita acest lucru intr-un scaun de rotile...este ok, mai ales ca au trecut deja 4 saptamani..
acum 11 ani
Multumesc! Ce voiam sa mai stiu este daca ghpsul este obligatoriu sa fie pus peste genunchi-lucru care este foarte chinuitor pentru mine-sau este doar o masura de siguranta in plus pentru o vindecare sigura?!
acum 11 ani
Acestea sunt indicatiile de gipsare in cazul unei fracturi, sa prinda 2 articulatii: supra si subiacent fracturii.
acum 11 ani
Buna seara!
Imi permit sa raspund, chiar daca au existat deja comentariile unor colegi:
- nu exista in Chirurgia Gleznei notiunea de """"ruptura incompleta de tendon achilian""".Tendonul calcaneean (sau, arhaic, ""achilean"") este fie rupt complet, fie este integru.
- in cazul rupturii tendonului calcaneean, solutia este cea chirurgicala (tratamentul conservator este rezervat pacientilor tarati sau in cazul contraindicatiilor chirurgiei); prin urmare, nu se justifica imobilizarea gipsata in cazul tendonului calcaneean.
- fractura calcaneeana cu participare articulara sub-taliana, de obicei cu deplasarea fragmentelor articulare, necesita tratament chirurgical in vedrea restaurarii suprafetei articulare sub-taliene. Fracturile calcaneene nu necesita, dupa conceptiile moderne, imobilizare gipsata: tratamentul este fie chirurgical, fie functional.
- fractura calcaneeana necesita, pentru un diagnostic precis, un computer-tomograf (nu RMN!!!).
- actualmente, la 1 luna de la traumatism, interventia chirurgicala este tardiva si nu mai poate fi luata in discutie;
- din punctul meu de vedere, solutia imobilizarii gipsate este cel putin discutabila in cazul D-voastra: nu este necesara nici in cazul fraacturii calcaneene, nici in cazul tendonului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
-
acum 11 ani
Pentru ca am avut doua fracturi de calcaneu separate in timp la abele piciore am capatat experenta ca sa spun asa - iata sfatulrile mele; In primul rand vedeti ce fel fractura aveti, daca e fara deplasare mare optati pentru aparat gipsat nu faceti operatie . Ce inseamna operatie v-as recomanda sa priviti filmuletele de pe youtube . Sa evitati sa puneti gheata asa cum recomanda unii medici , prin asta se evita umflarea in ghips . astfel o sa fie nevoie sal dati jos , totodata se previne instalarea artrozei [reumatismului] pe viitor .In primele zile pentru a nu se foma gheaguri de sange se ia preventiv aspirina .Se continua un tratament cu diclofenac pe parcurs Atentie la raceala cat purtati gipsul . Gipsul nu-l tineti mai mult 3-4 saptamani pentru ca osele se prind in acest timp Mai mult nu se justifica. Dupa scoatere se grabeste vindecarea, faceti bai calde ,masaj usor , aplicare cu diclac gel [diclofeneac] Va urez succes in sanatate !
acum 11 ani
Buna seara!
Va raspund punctual:
- fracturile calcaneene prezinta o extrema variabilitate, iar tratamentul este profund diferit, in functie de tipul anatomo-patologic al fracturii; sunt cel mai adesea fracturi severe, cu prognostic functional rezervat.
- o fractura cu participare articulara sub-taliana, de obicei insotita de deplasarea fragmentelor articulare, necesita tratament chirurgical, tocmai in vederea restaurarii maximale a acestei articulatii, vitala mersului. Absenta restaurarii chirurgicale a acestei articulatii provoaca artroza subtaliana post-traumatica, deplasari ale calcaneului in varus/valgus, cel mai adesea incompatibile cu mersul.
- este perfect adevarat ca interventia chirurgicala este extrem de dificila si necesita o mare experienta in tratamentul unor asemenea fracturi;
- tratamentul functional exclude cu desavarsire imobilizarea gipsata, deoarece produce ankiloza retro-piciorului;
- tratamentul functional poate oferi uneori satisfactie, insa exclude total orice imobilizare gipsata;
- trombo-profilaxia este extrem de importanta si nu este suficienta aspirina. Este necesara administrarea moleculelor heparinice, de tipul enoxaparinei etc.
- crio-terapia (gheata local) este extrem de importanta, ca si contentia elastica, fiind cel mai bun anti-inflamator si anti-edematos mijloc cunoscut.
- reluarea mersului (la 6-8 saptamani de la fractura) se realizeaza progresiv, iar kineto-terapia specifica este utila, chiar obligatorie.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
acum 10 ani
Buna ziua. Am varsta e 26 de ani si am practicat . de performanta , baschetul de la varsta de 16 ani pana la 20 de ani. De la 20 si pana in prezent , joc aproape zilnic , de placere acest sport. De vreo 5 luni incoace am avut mici dureri la ambele picioare (tendonul lui achile) , mai pronuntat fiind la piciorul drept. Am luat pauze de 3-4 saptamani si totul a revenit la normal . Weekendul acesta am jucat la un nivel putin mai ridicat , urmand sa ma trezesc astazi cu o durere destul de ridicata la tendonul piciorului drept. La palpare , simt o usoara denivelare pe tendon.
As dori un sfat din partea dumneavoastra in legatura cu o consultatie .
1) Unde ar fi mai bine : doctor medicina sportiva sau reumatologie!?
Va multumesc anticipat!
acum 10 ani
Buna ziua!
Va confruntati cu o tendinopatie calcaneeana (arhaic, ""achileana"") de supra-solicitare.
Exista un singur tratament imaginabil: oprirea definitiva a sporturilor agresive pentru tendon, gen basket-ball, foot-ball, tenis, jogging etc.
Daca nu intelegeti acest imperativ, va veti confrunta foarte rapid cu ruptura (dezinsertia) tendonului calcaneean, o adevarata drama chirurgicala.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
acum 10 ani
Fracturile de calcaneu sant foarte periculoase si dupa cum aflat in 99% din cazuri se indica operatie.Sant nelamurit de ce in spitalele noastre din Romania exista regulamente care recomanda aceasta operatie nunai pacientilor care au pana in 40 ani iar ceilalti mai batrani sant lasati asa ?!!!!!
acum 10 ani
Aveti perfecta dreptate, dar trebuie sa intelegeti ca medicina romaneasca se afla la 30-40 de ani distanta de cea occidentala (din punct de vedere know-how, nu aparatura, care este ultra-moderna)....
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
acum 5 ani
Buna ziua domnule doctor!
In urma cu 4 saptamâni am suferit o fractura de calcaneu drept fără deplasare. Acest lucru s-a întâmplat dupa ce am sarit de pe o stâncă de aproximativ 2 metri. Eram in vacanța in SUA si va pot spune sincer ca medicii americani mi-au spus ca nu necesita intervenție chirurgicală si am avut o atela ghipsata doar pentru o săptămana iar apoi medicul ortoped a scos-o, înlocuind-o cu o gheata. Am vârsta de 40 de ani si trag concluzia ca intervenția chirurgicală nu este o practica obișnuita nici in afara țării așa cum menționează pacientul de mai sus. Nici macar nu mi-au prescris injectii cu heparina in condițiile in care prezentam hematoame in talpa si la nivelul degetelor si trebuia sa călătoresc cu avionul aprox 15 ore. In România dupa CT cu reconstrucție 3D se văd clar multiple fracturi ale osului însă fragmentele nu sunt deplasate. Am primit de asemenea Injecții cu heparina pentru 30 de zile pe care mi le administrez singur. In rest, repaus la pat cu piciorul la 45 de grade, fașa elastică, gheata de 3-4 ori pe si interzicerea folosirii piciorului. Mai am încă 2 saptamâni pana la repetarea CT-ului ca sa fiu sigur ca fractura evoluează bine si apoi probabil fizioterapie. In schimb observ o mobilitate scăzută a degetelor din cauza ca zona adiacentă este încă umflata si din când in când puseuri de durere in călcâi. Este normal?
Mulțumesc anticipat!
acum 5 ani
Fracturile calcaneului caracterizate prin afectarea articulatiei sub-taliene posterioarae precum si deplasarea fragmentelor osoase se opereaza, in tarile occidentale, in proportie de peste 95%.
Sunt fracturi grave, ce determina invaliditate majora prin distrugerea arhitecturii si functionalitatii retro-piciorului.
Trombo-profilaxia (prevenirea formarii cheagurilor de sange) este absolut obligatorie in tarile occidentale (neglijarea tromboprofilaxiei are consecinte penale).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
acum 8 ani
Bună ziua ! În urma cu 3 săptămâni am sărit de la o înălțimea de aproape 2 metri, am fost la urgență , am făcut radiografie și mi-sa spus ca am fractură de calcaneu drept fără deplasare și contuzie calcaneu stang . Cel drept mi-sa băgat în gips dar durerea la cel stâng a persistat 2 săptămâni . după care m-am dus la alt doctor și aveam fractură și la cel stâng . a fost băgat și acesta în gips și durerile au mai încetat . e posibil să am ruptură de ligament și să nu fi văzut cei de la urgente cum nu au văzut nici prima oară ca piciorul stâng era rupt și el? Sau să îmi cauzeze la mers după scoatere gipsului? Mulțumesc anticipat.
acum 5 ani
Buna ziua! Acum 3 saptam.am fost operata de tendon ahilear pic.drept! Peste 2 zile mi se vor scoate atele, am o taitura de cca15cm. Dr.zice ca pana la Craciun nu am voie sa calc! De 10zile port o orteza speciala! Cand ar trebui sa incep recuperarea? Kinetoterapie, fizioterapie ce recomandati?
Vezi si alte informatii utile
Boala Paget a oaselor Boala oaselor fragile - osteogeneza imperfecta Protejarea articulatiilor in cazul artritei reumatoide Boli ale oaselor si tratamentul acestoraNu ai gasit ce cautai? Cauta intrebari similare
sau adauga o intrebare noua
Adauga o intrebare noua