Postata de ADA81 cu 11 ani in urma.
Buna dimineata,
Vineri seara am calcat stramb si initial am crezut ca e o simpla entorsa, dar la radiografie mi sa pus diagnosticul de fractura de metatarsian stang fara deplasare. Mi s-a pus piciorul in gips pana la genunchi , cu recomandarea sa nu calc pe el timp de 3 saptamani si sa revin la control peste o saptamana. Intrebarea mea este : oare chiar nu pot calca deloc pe acest picior? Deoarece este groaznic sa merg cu ajutorul carjelor , mai ales ca am si cateva kg in plus si fortez piciorul drept la maxim. Si inca ceva, medicul nu mi-a spus ca asa avea nevoie de concediu medical sau nu. Multumesc anticipat.
acum 11 ani
Buna ziua!
Va raspund punctual:
- exista cateva zeci de tipuri de fracturi ale metatarsianului 5, ac***a tratamente si progonstice profund diferite;
- doar intr--un singur tip de fractura (circa 0,1% din cazuri) este obligatorie imobilizarea in cizma gipsata timp de 2-4 luni, cu interzicerea totala a sprijinului podal in aceasta perioada;
- in rest, tratamentul este unul functional, presupune anumite imobilizari relative (orteze specifice) si permite sprijinul podal.
- diferenta este facuta prin studierea radiografiilor, de catre un specialist care sa fie la curent cu tratamentul ultra-modern al acestor tipuri de fracturi.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
acum 11 ani
multumesc pentru raspuns, am radiografiile, dar eu nu ma pricep sa le citesc asa ca ma voi increde in ce a spus medicul. In legatura cu posibilitatea de a calca pe el , tinand cont ca mi sa spus sa port 5 saptamani cizma, inteleg ca nu am voie sa ma sprijin pe el nu?
acum 11 ani
Cred ca postarea mea a fost extrem de explicita: aveti o sansa de doar 0,1% de a "beneficia" de fractura ce necesita cizma gipsata si interzicerea sprijinului podal.
Daca fractura nu necesita cizma gipsata, este evident ca gipsul poate fi inlaturat imediat, iar sprijinul podal poate fi reluat...
Diferenta este facuta prin studierea radiografiilor, de catre un specialist care sa fie la curent cu tratamentul ultra-modern al acestor tipuri de fracturi (rarissim in Romania).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
acum 11 ani
multumesc, mi-a placut replica cu rarisim. Inca o intrebare, tinand cont ca sunt in Brasov , am vreo posibilitate sa va trimit radiografiile pentru a va spune si dumneavoastra parerea ?
acum 11 ani
Cu mare drag.
Le puteti trimite scannate, pe mail-ul meu.
Va voi transmite conduita terapeutica optima.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
acum 11 ani
imi pare rau ,dar momentan nu am nicio posibilitate sa va trimit radiografiile scanate pe mail. Multumesc oricum pentru raspunsurile dumneavoastra. Poate voi reusi sa scanez cumva si sa le trimit. O duminica placuta
acum 11 ani
In loc sa le scannati, le puteti fotografia cu orice aparat foto digital: puneti radiografiile pe un geam, ac***a pe partea opusa a geamului o coala A4 pentru dispersia luminii.
Rezolutia obtinuta este mai buna decat a oricarui scanner de pe piata.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
acum 11 ani
am reusit intr-un final sa fac cum m-ati sfatuit. Acum intrebarea mea este adresa de mail unde o gasesc ?
acum 11 ani
Buna ziua!
Folositi orice motor de cautare (gen google), cautati numele meu si veti gasi site-ul propriu care, la rubrica "Contact", contine adresa mea de mail.
acum 11 ani
Buna ziua,
Imi cer scuze ca va deranjez din nou in legatura cu aceeasi problema la fractura, am fost vineri la control si mi s-a dat sa fac niste injectii cu anticoagulante. Intrebarea mea este pentru ce se dau aceste injectii si daca nu este cam tarziu sa incep sa le fac?
Multumesc,
acum 11 ani
Buna ziua!
Anticoagulantele sunt obligatorii in cazul imobilizarii gipsate.
Tratamentul functional, care presupune sprijin podal (asa dupa cum va mentionasem anterior) exclude aceste injectii.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
acum 11 ani
multumesc frumos pentru raspuns, si pentru adresa site-ului pentru orteza
acum 11 ani
Este evident ca, daca optati pentru orteza si sprijin total (excluzand gipsul), anticoagulantele sunt inutile si costisitoare.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
acum 11 ani
Dl dr. Marius Uscatu
Vecina mea care in 22 iul a implinit 80 de ani, a cazut in locuinta, pe hol in noaptea de joi spre vineri.
Acum este in orasul vecin in spital la otopedie, luni programata pentru operatie. Dg spune ea ca este fractura de sold. Nu i se va pune proteza,ci doar suruburi dintr-un material special, pe care corpul sa il tolereze.
Piciorul afectat este in gips cam intre glezna si genunche, pentru a mentine stabilitatea, pentru a nu misca piciorul.
Ea spune ca nu are durere la articulatia coxo-femurala, la sold deci, ci doar la genunche.
Va rog mult sa imi dati o explicatie pentru aceasta durere. Medicul ei a spus ca durerea radiaza de la sold.
acum 11 ani
Buna ziua!
Fracturile de sold se pot diferentia, global, in doua mari tipuri: ale colului femural si cele per-trohanteriene.
Fracturile colului femural se pot osteosinteza cu suruburi cu conditia ne-deplasarii fragmentelor (Garden 1), in rest este obligatorie endo-protezarea soldului.
Fracturile per-trohanteriene se opereaza folosind implanturi specifice (de tip Gamma, DHS etc).
Durerea de la nivelul genunchiului poate avea, intr-adevar, mai multe explicatii: iradiere de la nivelul soldului, traumatism secundar al genunchiului, gonartroza decompensata de traumatism, pozitia defectuoasa in pat, leziuni de decubit, presiunea excercitata de gipsul anti-rotator, tromboza venoasa (urgenta majora!!!!), etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
acum 11 ani
Dl dr. Marius Uscatu
Va multumesc pentru raspunsul amplu, in timp foarte scurt.
Iradierea de la sold; traumatismul secundar al genunchelui (d-na avind si probleme de echilibru, de multa vreme nu a prea iesit din casa si a crescut in greutate, are si tensiune arteriala si ia medicamente si pentru o infectie datorata plasei pe care o are in abdomen cam de 20 de ani); pozitia defectuoasa in pat- sta doar pe spate, asa i s-a recomandat si resimte aceasta pozitie ca incomoda; leziuni de decubit- este vorba cred de acele leziuni din momentul caderii; presiunea exercitata de gipsul antirotitor- la inceput a incomodat-o tare gipsul, dar a spus si l-au lasat mai lejer; tromboza venoasa stiu si eu ca este o urgenta desi nu am decit vagi cunostinte despre boli si fiind in spital sub observatie sper ca nu va fi o problema.
O singura intrebare: absenta durerii la nivelul soldului cum se explica?
acum 11 ani
Buna ziua!
Imobilizarea totala la pat permite absenta durerii de la nivelul soldului. Leziunea de decubit este reprezentata de escara (apare datorita stationarii intr-o singura pozitie).
Ce greutate/inaltime are mama?
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
acum 11 ani
Cred ca am pus o intrebare retorica, daca durerea radiaza, ea se simte in alt loc decit unde se formeaza.
Va multumesc inca o data. Sa treaca bine ziua de luni.
acum 11 ani
Nu este mama mea, suntem vecine de palier. Acum imi dau seama ca este mai fragila decit am perceput-o eu.
Are o inatime mica, cel mult 1,55 si o greutate peste 80. In ultimul timp pentru ca a stat mai mult in casa de frica de a nu cadea pe strada, a luat proportii desi nu maninca excesiv. Nu a fumat, nu a baut, a avut in general o viata normala.
Aceasta de acum nu a fost prima cadere. A mai cazut de doua ori i s-a spart capul, o data i s-a rupt mina si o data pe strada s-a oprit si a rugat pe cineva sa o aduca acasa cu masina.
acum 11 ani
Fragilitatea se datoreaza celor peste 30 kg in exces, care agraveaza enorm prognosticul.
Intotdeauna obezitatea se datoreaza excesului alimentar, este vorba despre o lege a fizicii elementare.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
Nu ai gasit ce cautai? Cauta intrebari similare
sau adauga o intrebare noua
Adauga o intrebare noua