interpretare rezultat analize

Cateva date despre un frotiu citoivaginal normal
Tipuri de celule prezente in mod normal intr-un frotiu citovaginal
1. celule pavimentoase
- superficiale
- intermediare
- bazale
- parabazale
2. celule endocervicale
3. celule metaplazice
4. celule endometriale
Alte elemente care mai pot aparea in mod normal pe un frotiu sunt: leucocite, hematii, spermatozoizi etc. In functie de varsta se disting niste particularitati in ceea ce priveste prezenta anumitor celule:
1. inainte de pubertate vom intalni: celule intermediare bazale si parabazale
2. dupa pubertate vor fi prezente celule superficiale si intermediare
3. la menopauza vor fi prezente celule intermediare bazale parabazale
Putem afirma ca avem un frotiu normal daca nu sunt prezente modificari in ceea ce priveste structura celulara (nucleara), chiar daca frotiul este unul inflamator (prezente polimorfonuceate – fractiuni leucocitare).
Modificarile care pot aparea pe un frotiu pot fi impartite in modificari benigne si modificari precursoare canceroase.
Modificarile benigne la testul Papanicolau
1. Modificari datorate infectiilor:
- Micoze de tip candidozic
- Trichomonas vaginalis
- Cocobacili
- Gardenerella vaginalis
- Actinomyces
- Virusul Herpes simplex
- Chlamydia
2. Modificari reactive la testul Papanicolau
- Modificari datoare atrofiei (frotiu atrofic)
- Modificari datorate inflamatiei si reparatiei
- Modificari datorate dispozitivelor intrauterine (sterilet)
- Modificari datorare contraceptivelor orale (cresteri usoare are volumului nuclear si prezente modificari atrofice)
- Modificari datorare radioterapiei
Modificari precursoare canceroase la testul Papanicolau
Clasificare leziuni premaligne ale colului uterin
Pentru diagnostiucl histologic s-a intordus conceptual de CIN (cervical intraepithelial neoplasia – neoplazie intraepiteliala cervicala).
CIN I – leziuni interesand o treime din grosimea epiteliului.
CIN II – leziuni interesand doua treimi din grosimea epiteliului.
CIN III – leziuni interesand toata grosimea epiteliului.
Pentru diagnosticul citologic s-a introdus termenul de SIL (squamos intraepithelial lesion – leziune intraepiteliala scuamoasa). In functie de severitate au fost impartite in 2 clase:
LSIL – leziune de grad redus corespund cu CIN I
HSIL – leziune de grad inalt corespunzand CIN II si CIN III
Papanicolau LSIL – leziune intraepiteliala scuamoasa de risc scazut
Include toate modificarile datorate HPV, precum si modificarile de CIN I.
Criteriile pentru care putem afirma ca avem LSIL: celulele intermediare au un nucleu de 2-3 ori marit de volum, conturul nuclear este neregulat.
p***alocitul este o celula de tip intermediar cu modificari nucleare si care ne sugereaza o infectie cu HPV (interpretare clinica: daca avem prezente p***alocite inseamna ca avem infectie HPV, daca nu avem p***alocite prezente pe un frotiu citovaginal nu putem afirma absenta infectiei HPV).
Conduita terapeutica in LSIL
Ac***a in vedera ca peste 80% din leziuni remit spontan conduita terapeutica corecta ar fi urmarirea pacintei din 6 in 6 luni si bineinteles tratarea patologiei asociate daca ea exista).
Daca timp de 2 ani leziune persista atunci se va trece la distrugerea ei prin electrocauterizare, crioterapie sau conizatie indicate daca leziunea a evoluat.
Papanicolau HSIL – leziune intraepiteliala scuamoasa de risc inalt
Nucleul este marit de peste 3 ori, iar raportul nucleu citoplasma este intotdeuna marit, conturul este neregulat, cromatina este granulara, iar nucleolul este in general absent.
In acest caz conduita terapeutica este colposcopie cu biopsie, iar in functie de rezultat se va decide asupra urmatorului pas care poate fi conizatie sau histerectomie daca leziunea se dovedeste a fi un cancer de col uterin intr-un stadiu mai avansat decat FIGO O sau daca varsta pacientei este peste 45 de ani si are trecut obstetrical (sarcini).
Celulele scuamoase atipice: ASC
Clasificarea ASC
- ASC-US cuprinde modificarile sugestive dar insuficiente pentru LSIL (risc redus de HSIL 5-15%)
- ASC-H cuprinde modificari sugestive dar insuficiente pentru HSIL (risc crescut de HSIL)
Conduita terapeutica:
- Daca ASC-US: repetare la 6 luni pana la obtinerea a 2 rezultate consecutive negative
- Daca ASC-H: colposcopie cu biopsie.
Celulele glandulare atipice: AGC
- AGC-NOS (fara alta specificatie) prezinta o usoara variabilitate in ceea ce priveste volulmul si conturul nucleului.
- AGC-FN (in favoarea neoplaziei) atipii sugesive dar insuficiente pentru diagnosticul de adenocarcinom.
- Adenocarcinom in situ
Echivalenta intre sistemul BETHESDA si vechea clasificare a frotiului citovaginal Babes-Papanicolau
Pap Clase Descriere Bethesda 2001
I Normal Normal
II Modificari reactive Modificari reactive
Atipii ASC, ASG
p***alocitoza LSIL
III CIN I Displazie usoara LSIL
III CIN II Displazie moderata HSIL
III CIN III Displazie severa HSIL
IV Leziuni suspecte HSIL
V Carcinom in situ Microinvzie (< 3mm)
Invazive (> 3mm

Va multumesc!

ce inseamna analiza de mai jos de urina sediment urinar_frecvente epitelii,relativ frecvente {rare epitelii} urocultura s-au dezvoltat>100 000UFC/ml Escherichia coli va multumesc

Bună seara!

Am făcut testul papanicolau şi secreţie la o clinică privată din Bucureşti şi aş dori foarte mult să ştiu părerea dumneavoastră asupra rezultatelor. Am 56 de ani şi în urmă cu 30 de ani mi s-a amputat colul (displazie).
Iată rezultatul analizelor:
FROTIU cu prezente celule scuamoase atipice, cu semnificaţie nedeterminată (ASC-US), ce include celule scuamoase superficiale şi intermediare cu nuclei crescuţi în dimensiune (x 2,5-3), hipercromi, contur neregulat, celule paracheratozice atipice, frecvente scuame anucleate (hipercheratoză), celule metaplaziate şi endocervicale.
Trichomonas vaginalis şi Candida absent.
Vă rog mult să-mi spuneţi dacă modificările respective înseamnă foarte mult.
Vă mulţumesc!

Am efectuat pe 24 ian un ex gineco cu analiza secretiei vag. Acesta e rezultatul. Va rog din suflet, spuneti-mi daca sunt probleme. Multumesc frumos! Va doresc o zi buna ttuturor!

Frecvente epitelii superficiale si intermediare.
Rare PMN.
Frecventi bacili Doderlein.
Absente levuri.
Absent Trichomonas vaginalis.

Anul acesta in luna mai am primit acelasi diagnostic ca rezultat PAPANICOLAU . Am facut colposcopie, test ADNHPV, tratament 3 luni de zile insa totul a fost in zadar, caci celulele nu au cedat (erau situate in zona ora 12). Singura solutie a fost o biopsie urmata de conizatie. Rezultatul a fost CIN 1. Deci acum totul e ok !! Draga mea nu perde timpul , mergi mai departe caci doar tratamentul urmat de tine este egal cu zero.

Buna ziua am si eu un răspuns si nu il înțeleg.miam fc conizatie si răspunsul este.Microscopie: modificări de p***alocitoza si displazie ușoară CIN 1(toate cadranele), displazie medie CIN 2(1,7,12), glande dilatate si redus infiltrat limfoidal,marginile de rezecție sunt libere.ce înseamnă.Multumesc