Mai sunt sanse de vindecare?

Postata de Any59 cu 11 ani in urma.

Buna ziua!
Am un frate care a fost internat la IOC cu Diagnostic: Mastocitoză sistemică. Metaplazie mieloidă cu mielofibroză. Leucemie mielo-monocitară cronică acutizată. Chimioterapie. Anemie uşoară normocrom normocitară. Trombocitpenie uşoară. Sindrom ganglionar. Insuficienţă hepatică. Abces dentar. Consiliere privind dieta.

Epicriza:

Pacient în vârstă de 52 de ani cunoscut clinicii noastre cu MMM se prezintă pentru alterarea stării generale, astenie, fatigabilitate, meteorism abdominal, scădere ponderală, teg icterice, edeme membre inferioare, abces dentar, motive pentru care se internează.
Obiectiv la internare icter, sdr ganglionar cu adenopatii axialare bilaterale supraclavicular şi inghinale bilateral cu diam max de 5 cm (axial stg), mobile, nedureroase, ovoide. Murmur vezicular diminuat bilateral, fără raluri supraadăugate, matitate bazală. Abdomen globulos, mărit pe seama splenomegaliei, la 5 cm sub rebord şi hepatomegaliei 7 cm sub rebordul costal drept. Hemograma leucocitoza cu eozinofilie, anemie uşoară, tromobocitopenie uşoară. Biochimic sindrom de colestază, LDH mărit, INR prelungit hipoalbuminemie, VSH accelerat. Tablou sangvin cu 2% nesegmentate, 32% segmentate neutrofilie, 22% eozinofilie, 3% bazofilie, 11% limfocite, 22% monocite, deviere la stg, sferocite, hematii în fisicuri. Se efectuează un aspirat ganglionar care evidenţiază prezenţa de mastocite şi se ridică suspiciunea de mastocitoză sistemică. Pentru confirmare se efectuează o biopsie ganglionară a cărei concluzie este: Mastocitoză limfoganglionară cu metaplazie mieloidă în cadrul unei leucemii mielo-monocitare acutizate. De asemenea valorile triptazei sunt mult peste normal, examinarea citogenetică indică prezenţa mutaţiei cKitD816V. Se confirmă suspiciunea de mastocitoză sistemică şi se începe tratamentul cu Litak, corticoterapie, antihistaminice, profilaxia lizei tumorale, protecţie gatrică, hidratare, protecţie hepatică, antibioterapie pentru abcesul dentar. Datorită volumului mare tumoral, s-a administrat iniţial tratament citoreductiv. Timpii de coagulare au fost amelioraţi prin administrare de vit K. Iniţial s-a ridicat suspiciunea unei parazitoze, datorită prezenţei unui titru crescut de Atc anti toxocară canis, motiv pentru care s-a administrat tratament cu Albendazol, care s-a sistat ulterior.
Se extermează ameliorat cu indicaţiile:
- Regim alimentar hiposodat
- Tratament cu Dexametazona 1f/zi o zi, apoi ½ fiole/zi o zi, Loratadină 0-0-1, Spironolactonă 1-0-0.
Daca cineva poate sa-mi spuna ce sanse de vindecare sunt si unde.
Va multumesc!
Any