Articole

Sarcina extrauterina sau ectopica debuteaza la fel ca o sarcina normala. De aceea, este bine ca odata ce testul de sarcina a devenit pozitiv, sa confirmi ecografic sarcina, pentru a fi sigura ca nu este pozitionata in afara uterului. O sarcina din 100 se dezvolta in trompe (95% din cazuri), ovare sau cavitatea abdominala. De la inceput trebui sa stii ca o sarcina extrauterina este menita esecului. Am discutat cu dr. Ciprian Pop-Began, medic primar obstetrica-ginecologie la Dacia Medical Center, despre riscurile care apar in aceasta situatie.

            Primele semne ale sarcinii extrauterine sunt dureri abdominale, crampe severe, senzatii de urinare frecventa, ameteala si hemoragie vaginala de culoare inchisa.

            „Fecundarea ovulului de catre spermatozoid se intampla la nivelul trompei uterine. Apoi, ovulul fecundat porneste catre uter, pentru a se implanta in mucoasa acestuia. Sarcina extrauterina sau ectopica este ceea ce numim atunci cand ovulul fecundat nu ajunge la destinatie, ci se prinde in alt loc, pe traseu. Chiar daca mediul nu este propice pentru dezvoltare, embrionul incepe sa creasca si sa secrete anumiti hormoni, specifici sarcinii, care stimuleaza irigarea cu sange a trompei”, explica dr. Ciprian Pop-Began, medic primar obstetrica-ginecologie.

            Nu se stie cu certitudine ce determina dezvoltarea embrionului in afara uterului, insa specialistii spun ca infectiile, endometrioza, afectiunile inflamatorii pelvine, utilizarea contraceptivelor orale sau a steriletului, precum si absenta unuia dintre ovare pot contribui la aparitia acestei situatii.

            „Problemele incep sa apara pe masura ce embrionul creste. Trompa incepe sa se dilate si exista chiar riscul de a se rupe. O sarcina extrauterina nu poate fi dusa la termen. Ba chiar sunt foarte rare cazurile in care embrionul se dezvolta mai mult de 3 luni. De aceea, odata descoperita, trebuie oprita imediat din evolutie si indepartat embrionul, pentru a nu risca ruperea trompei sau a ovarului, ceea ce poate insemna deteriorarea fertilitatii, sau, in cazuri rare, chiar deces, daca survine o hemoragie masiva sau alte complicatii”, adauga dr. Ciprian Pop-Began, medic primar obstetrica-ginecologie.

            In cazul sarcinilor mici, de pana in 6 saptamani si cu un nivel mic al HCG in sange, pacientelor cu o stare stabila de sanatate li se recomanda un tratament medicamentos, care opreste embrionul din evolutie. Daca sarcina depaseste 6 saptamani, indepartarea embrionului se face, de regula, prin interventie chirurgicala laparoscopica, sau deschisa, in cazul in care s-a rupt trompa si exista o hemoragie. Vestea proasta este ca, de cele mai multe ori, aceasta interventie inseamna si legarea trompei, adica pierderea functiei sale, intrucat si daca este conservata trompa, aderentele postchirugicale ii scad oricum permeabilitatea.

            „Mai exista o interventie minim invaziva de eliminare a sarcinii extrauterine. Este vorba despre terapia endovasculara, care face posibila recuperarea completa a capacitatii reproductive. Interventia presupune oprirea alimentarii cu sange a sarcinii, prin injectarea unei substante care infunda mecanic vasele de sange de la nivelul embrionului. Dupa ce sarcina este oprita din evolutie, de cele mai multe ori organismul contribuie la eliminarea ei si astfel se conserva viabilitatea trompei”, completeaza dr. Ciprian Pop-Began.

            Din pacate, odata avuta o sarcina extrauterina, exista riscul ca situatia sa se intample din nou. Nu este o regula, dar starea trompelor, varsta si ceilalti factori de risc pot contribui la aparitia unei noi astfel de situatii. Sigur, partea buna, daca ii putem spune asa, este ca, in mai bine de 80% dintre situatii, sarcina care urmeaza unei sarcini extrauterine, se dezvolta normal.