Dizartria: tipuri, simptome, cauze, tratament, complicatii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este dizartria
Dizartria apare atunci cand exista o disfunctie la nivelul sistemului nervos care controleaza muschii implicati in vorbire: muschii faciali, buzele, limba, palatul moale, laringele si muschii respiratori. Aceasta poate fi cauzata de leziuni traumatice, boli degenerative, accidente vasculare cerebrale, tumori, infectii sau alte afectiuni neurologice.
Mecanisme Patofiziologice
Leziuni cerebrale: Accidentele vasculare cerebrale, traumatismele cranio-cerebrale, tumorile sau infectiile pot afecta zonele cerebrale responsabile pentru controlul motor al vorbirii.
Boli neurodegenerative: Boala Parkinson, scleroza laterala amiotrofica (SLA), scleroza multipla si alte boli neurodegenerative pot duce la dizartrie prin deteriorarea progresiva a neuronilor motori.
Leziuni ale nervilor periferici: Neuropatiile periferice pot afecta nervii care controleaza muschii vorbirii.
Diagnostic
Diagnosticul dizartriei implica o evaluare cuprinzatoare care include:
Anamneza medicala si neurologica: Istoricul pacientului si simptomele prezente.
Examenul clinic: Evaluarea muschilor vorbirii si a functiei motorii.
Testele de vorbire: Evaluarea articulatiei, ritmului, intonatiei si fortei vocale.
Investigatii imagistice: RMN sau CT pentru a identifica leziuni cerebrale sau ale nervilor periferici.
Testele electrofiziologice: EMG si studii de conducere nervoasa pentru a evalua functia nervilor periferici.
Management
Tratamentul dizartriei este multidisciplinar si include interventii farmacologice, logopedice si, uneori, chirurgicale. Scopul principal al managementului este de a imbunatati claritatea vorbirii si de a facilita comunicarea.
Interventii Logopedice
Exercitii de articulatie: Pentru imbunatatirea claritatii pronuntiei.
Tehnici de respiratie: Pentru a coordona mai bine respiratia cu vorbirea.
Terapia ritmului si intonatiei: Pentru a regulariza ritmul si intonatia vorbirii.
Dispozitive de comunicare augmentativa si alternativa (AAC): In cazurile severe, pentru a ajuta la comunicare.
Interventii Farmacologice
Medicamente dopaminergice: Utilizate in boala Parkinson pentru a imbunatati functia motorie.
Antispastice: Pentru a reduce tonusul muscular crescut in dizartria spastica.
Medicamente anticholinergice: Pentru a controla miscarile involuntare in dizartria hiperkinetica.
Interventii Chirurgicale
Stimulatia cerebrala profunda (DBS): Utilizata in boala Parkinson si alte tulburari de miscare pentru a ameliora simptomele motorii.
Chirurgia palatului: Pentru a corecta defectele structurale care afecteaza vorbirea.
Concluzii
Dizartria este o tulburare complexa de vorbire care necesita o evaluare si un management atent si multidisciplinar. Intelegerea tipurilor si cauzelor dizartriei, impreuna cu interventiile terapeutice adecvate, poate imbunatati semnificativ capacitatea de comunicare si calitatea vietii pacientilor afectati.
Bibliografie
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dysarthria/diagnosis-treatment/drc-20371999
sciencedirect.com/science/article/pii/B9780444529015000228?via%3Dihub
sciencedirect.com/science/article/pii/B9781416058939001040
https://www.medicalnewstoday.com/articles/327362.php
