Pterigion sau ochiul surfer-ului

Ce este pterigionul?

Pterigionul reprezinta o formatiune reliefata ce apare la nivelul conjunctivei ochiului, aceasta membrana transparenta ce inveleste globul ocular.

Formatiunea poate avea culoare albicioasa sau rozalie, cu sau fara vase sanguine vizibile.

Cuvantul ,,pterigion’’ vine de la grecescul pretyx care inseamna aripa, din cauza formei sale caracteristice.

Practicantii de surf fac des pterigion din cauza combinatiei dintre vant, nisip si apa sarata, motiv pentru care afectiunea a capatat numele de ochiul surfer-ului.

Prevalenta

Surferii fac pterigion mai des, insa orice persoana poate face aceasta patologie atunci cand nu isi protejeaza ochii corespunzator.

Este mai frecventa in randul adultilor si in unele zone geografice unde soarele este mai intens.

Cauze

Pterigionul este o formatiune cu originea in tesutul conjunctival, fiind o leziune benigna si fara risc de malignizare (cancer).

Cauzele si factorii de risc includ:

- Expunerea pe termen lung la razele UV solare, fara protectie oculara

- Iritatie cronica a ochiului: aer uscat si cald, vant, praf

- Varsta peste 60 de ani si unii factori genetici pot favoriza aparitia pterigionului

- Deficienta de vitamina A

- Unele infectii

De regula este nevoie de ani de zile de expunere la factori iritanti oculari pentru ca pterigionul sa apara.

Astfel, o saptamana de vacanta intr-un loc insorit nu creste riscul de pterigion, insa locuitul intr-o astfel de zona si neglijarea protectiei (ochelari de soare, stat la umbra etc) favorizeaza cu siguranta patologia.

Semne si simptome

Pterigionul poate fi complet asimptomatic initial, fiind doar observat ca o leziune reliefata rozalie, sub forma triunghiulara sau de aripa.

Acesta apare in coltul intern sau extern al ochiului dupa care se extinde.

Atunci cand apar simptomele, acestea pot fi severe:

- Conjunctivita (inflamatie si tumefierea conjunctivei)

- Ochi rosu

- Uscaciune

- Lacrimare excesiva

- Senzatia de corp strain in ochi

- Mancarime

- Senzatie de arsura sau durere oculara

In timp, in lipsa tratamentului, puteti observa si:

- Cresterea in dimensiuni a leziunii si extinderea sa

- Dificultati sau disconfort in ceea ce priveste lentilele de contact sau ochelarii de vedere

- Modificari ale vederii: vedere incetosata sau dubla

Diagnostic

Medicul oftalmolog este cel care se ocupa de diagnosticul si tratamentul unui pterigion.

Acesta poate pune diagnosticul in urma examinarii cu ajutorul unei lampe microscopice, cu ajutorul careia poate vizualiza in detaliu formatiunea.

Restul examenului oftalmologic va permite diagnosticul diferential cu alte formatiuni conjunctivale sau oculare.

Tratament

Tratamentul pentru pterigion depinde de cat de mult va afecteaza. Cazurile asimptomatice pot sa nu necesite niciodata tratament, insa medicul oftalmolog va monitoriza formatiunea regulat.

Daca aveti simptome, tratamentul recomandat va consta in solutii locale oculare ce contin antii-inflamator si substante hidratante, de lubrifiere a ochiului.

Protectia impotriva factorilor de risc este de asemenea importanta pentru a evita leziuni ulterioare.

Interventia chirurgicala este deseori necesara fiindca pterigionul nu dispare de la sine.

In cazurile usoare insa, pacientii aleg sa nu il indeparteze imediat, daca este de dimensiuni mici si nu impune probleme majore.

Medicul va recomanda interventie chirurgicala de urgenta daca pterigionul avanseaza spre cornee.

Interventia chirurgicala este una relativ simpla, cu durata de aproximativ o ora si recuperare rapida.

Purtarea unui petic ocular va fi insa necesara timp de cateva zile dupa interventie.

Dupa indepartarea formatiunii va ramane un mic orificiu in conjunctiva ce va fi acoperit cu o grefa tisulara, de obicei o autogrefa (conjunctiva proprie din alt loc al globului ocular).

Riscuri si complicatii

Riscul primar al acestei patologii este recurenta pterigionului.

Daca se intampla va fi nevoie de o alta interventie chirurgicala.

Din fericire, datorita ultimelor tehnici chirurgicale, rata de recurenta a pterigionului este din ce in ce mai mica, fiind estimata la maxim 15% din cazuri.

Riscul de recurenta creste atunci cand continuati sa va expuneri la razele UV sau alti factori iritativi si dupa interventie.

Este astfel esential sa respectati recomandarile medicului cu privire la metodele de preventie si la tratamentul local ce trebuie aplicat dupa operatie.

In lipsa tratamentului, pterigionul va continua sa creasca, insa unele formatiuni cresc mai repede decat altele.

Astfel este posibil ca un pterigion sa nu ajunga niciodata sa va deranjeze, sau se poate complica cu afectarea corneei in timp scurt.

Afectarea vederii este un alt risc important, in lipsa tratamentului formatiunilor de dimensiuni mari.

Preventie

Fiind consecinta expunerii indelungate la anumiti factori de risc, pterigionul este una dintre patologiile oculare ce pot fi cu adevarat prevenite.

Purtarea ochelarilor de soare atunci cand va expuneri la soare, atat vara cat si in anotimpurile reci, si evitarea soarelui puternic la ore de varf sunt metode preventive eficiente.

De asemenea, daca intrati frecvent in contact cu nisip sau alte materiale potential iritative, ar fi bine sa folositi ochelari de protectie.

Pacientii cu tendinta la ochi uscati pot folosi solutii locale de tipul lacrimilor artificiale pentru a evita iritatia conjunctivala.

Prognostic

Pterigionul nu se vindeca in lipsa tratamentului chirurgical de rezectie a formatiunii, insa acesta nu este mereu necesar.

Tratamentul topic poate controla simptomele pentru un timp ce variaza de la caz la caz.

Indiferent de situatie, cu sau fara interventie chirurgicala, prognosticul pacientilor este in general bun, cu riscuri minore.

Respectarea masurilor de protectie sunt importante pentru un prognostic favorabil si pentru a scadea riscul de recurenta.

Daca pterigionul revine dupa interventie, o noua operatie va fi necesara in primele 12 luni de la reaparitie.

Cand ar trebui sa mergeti la medic?

Inainte de diagnostic, mergeti la medicul oftalmolog cat mai curand dupa ce observati leziunea sau experimentati orice fel de simptom.

Dupa tratament, daca pterigionul nu reapare, consultul oftalmologic anual este indicat pentru monitorizare.

Daca apar orice probleme nu ezitati sa mergeti oricand la un consult.

Concluzie

Pterigionul poate induce ingrijorari atunci cand apare, insa nu este o formatiune periculoasa in majoritatea cazurilor.

Multi pacienti nu necesita tratament niciodata, insa indepartarea chirurgicala a acestuia poate fi intotdeauna o optiune.

Prognosticul pacientilor este bun atat timp cat se evita factorii de risc din mediu.

Discutati cu medicul oftalmolog despre optiunile de tratament si preventie a pterigionului.

Bibliografie
https://www.webmd.com/eye-health/pterygium-surfers-eye
https://www.aucklandeye.co.nz/blog/pterygium-what-is-surfers-eye/