Fractura de penis

Generalitati

Fractura de penis este o patologie aparuta ca urmare a rupturii tunicii albugineea (membrana), care acopera corpii cavernosi ai penisului. Aceasta tunica este cea care produce fenemonul erectiei, astfel incat fractura este cauzata cel mai adesea de un traumatism asupra penisului in erectie.

Uneori, tesutul erectil ce se gaseste sub albuginee se poate rupe, caz in care vorbim despre ruptura de corpi cavernosi. Un sunet asemanator cu un trosnet (specific ruperii), durerea si umflarea imediata, aparitia unui hematom de diverse marimi, pierderea erectiei sunt frecvent asociate cu acest eveniment neplacut. Fractura penisului este considerata, in general, urgenta medicala si se impune, deseori, interventia chirurgicala.

Amanarea tratamentului

Amanarea tratamentului mareste riscul dezvoltarii complicatiilor. In cazurile in care nu se intervine imediat pentru tratarea problemei, cresc sansele agravarii simptomelor, se poate instala inclusiv disfunctia erectila, penisul poate ramane in mod iremediabil cu forma curbata, pot exista leziuni la nivelul uretrei si dureri in timpul actului sexual.

Cele mai multe cauze ale rupturii peniene sunt manevrele gresite din timpul actului sexual. Atunci cand femeia se afla deasupra barbatului, in urma impactului cu pelvisul feminin sau cu perineul, penisul se poate indoi lateral, producandu-se fractura. In anumite culturi, la baza fracturii de penis ar putea sta manipularea acestuia pentru a elimina o erectie (masturbarea).

Studiile arata ca varsta medie de aparitie a fracturii peniene este de 30-50 ani, la pacienti, de regula, heterosexuali, riscul maxim fiind in timpul actului sexual. Cu toate acestea, exista raportate si cazuri de aparitie a fracturii in cazurile de act sexual desfasurat intre doi barbati.

Care sunt cauzele fracturii peniene?

Cand un barbat se afla in stare de excitatie, sangele este pompat cu rapiditate la nivelul penisului. Doua tuburi spongioase strabat penisul si sunt acoperite de o membrana elastica, numita tunica alba (albugineea). Atunci cand penisul se lungeste si se ingroasa, tunica alba se extinde si se subtiaza. Cand aceasta se intinde prea mult, straturile se pot rupe, avand loc o scurgere minora de sange.

Cand penisul se fractureaza, fenomenul este insotit de un zgomot caracteristic ruperii, apoi are lor umflarea si modificarea culorii organului sexual masculin (culoarea este de obicei vinetie sau rosu accentuat). Erectia se pierde imediat, iar locul ei este luat de durere. Uneori durerea va fi atat de intensa incat apar dificultati la urinare. Fractura de penis este cauzata mai ales de traumatismul brusc al organului sexual prin indoirea sa laterala, in stare de erectie.

Angajarea in unele pozitii sexuale creste riscul unei fracturi de penis. Cand femeia se afla deasupra barbatului, in timpul actului sexual si se apleaca prea mult inainte sau inapoi, se poate creea o presiune excesiva asupra penisului. Si alte posturi sau intamplari nefericite pot duce la fractura peniana.

Simptomele fracturii de penis

- Pierderea imediata a erectiei;
- Durere;
- Echimoze (deformare in forma de vanata);
- Angularea penisului;
- Sensibilitate la palpare;
- Erectie asimetrica
- Zgomot specific ruperii;
- Sangerari la nivelul uretrei.

Tratamentul fracturii de penis

Chirurgia este singura modalitate de a corecta o fractura de penis. Chirurgia are succes in cele mai multe dintre cazuri, iar pacientul isi redobandeste fara mari probleme functia sexuala. Cu toate acestea, recuperarea va dura aproximativ sase saptamani.

Dupa deschiderea pielii, este necesara evacuarea hematoamelor, urmata de repararea tunicii albugineea.
Cu cat se realizeaza mai rapid interventia chirurgicala, cu atat sansele de reusita sunt mai mari. Astfel, o intarziere de aproximativ 8 ore a fost corelata cu un risc mai mare de dezvoltare a disfunctiei erectile postoperator.

Dupa rezolvarea chirurgicala a fracturii de penis, pacientii sunt sfatuiti sa nu aiba contacte sexuale in perioada imediat postoperatorie.

Daca fractura de penis ramane netratata, ar putea sa se dezvolte complicatii grave: vanataile de mici dimensiuni care apar imediat dupa fractura peniana se pot transforma in cicatrici. Tesutul penian cicatrizat este foarte dificil de tratat. Este important de specificat faptul ca fractura de penis este, in principiu, un traumatism minor si ca majoritatea barbatilor se refac complet si au o viata sexuala normala dupa operatie.

Diagnostic diferential al fracturii de penis

•Contuzii la nivel penian
•Ruptura venei dorsale a penisului
•Traumatisme ale uretrei
•Trauma la nivel pelvin
•Disfunctii ale coagulariia