Disfunctie erectila poate aparea la orice varsta. La tineri, cauza este probabil de natura psihologica, in timp ce la barbatii in varsta, cauza este mai degraba una organica.
Studiile efectuate au aratat o prevalenta a disfunctiei erectile de 40% la barbatii in varsta de 40 de ani, in timp ce la cei peste 70 de ani, este de 70%.
In mod normal disfunctia erectila nu poate cauza dureri abdominale. In cazul in care apare acest simptom la un barbat cu disfunctie erectila, va recomandam sa consultati un medic specialist.
Bolile asociate cu disfunctia erectila sunt diabetul zaharat, ateroscleroza, hipertensiunea arteriala, bolile neurologice si o varietate de interventii chirurgicale.
Printre interventiile chirurgicale care pot cauza disfunctii erectile se numara cele pentru cancer prostatic, interventiile la nivelul rectului (ultima parte a intestinului gros), interventiile neurochirurgicale si la nivelul coloanei vertebrale lombare.
Radioterapia in cancerul prostatic poate de asemenea cauza disfunctie erectila.
Diverse medicamente pot cauza disfunctie erectila. Cele mai frecvente probleme apar in cazul medicamentelor antihipertensive, antidepresive si altor medicamente psihoactive.
O alta cauza pot fi traumatismele. Fracturile pelviene sau alte traumatisme in jurul zonei genitale pot fi asociate cu disfunctia erectila.
Fumatul este o cauza majora, accentuand agresiunea diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale sau a aterosclerozei asupra vaselor sangvine.
Consumul de alcool in cantitati crescute se poate asocia cu disfunctii erectile, datorita modificarilor hormonale legate de boala hepatica. Consumul moderat de alcool nu determina disfunctii erectile.
Diabetul zaharat poate cauza disfunctie erectila?
Cum am subliniat si mai sus, diabetul zaharat este una dintre bolile care determina disfunctii erectile.
Din pacate, de cele mai multe ori, endocrinologii nu au in vedere tratamentul disfunctiei erectile la barbatii diabetici. In acest caz, va recomandam sa consultati un medic urolog.
Disfunctia erectila usoara tipica consta in obtinerea erectiei, care se mentine pe o perioada de timp, fara a ajunge la orgasm. In cazul in care pacientul nu are erectie, se numeste disfunctie severa.
Intr-o anumita masura, severitatea acestei afectiuni este subiectiva. Unii pacienti pot fi multumiti de un anumit grad de erectie, care pe alti pacienti ii ingrijoreaza si ii determina sa se adreseze medicului specialisti.
Dozarea nivelului seric de testosteron nu este un test de rutina la pacientii cu disfunctie erectila. Cu toate acestea, multi medicii fac acest test tuturor pacientilor. Pot fi facute si alte testari hormonale.
Deficitul de testosteron este suspectat in cazul in care examenul fizic releva testicule de dimensiuni mici. Nivelul seric de testosteron poate fi dozat la barbatii tineri pentru a exclude o disfunctie hormonala.
In cazul barbatilor in varsta cu niveluri scazute de testosteron, terapia de substitutie testosteronica poate fi eficienta.
Procentul de eficienta al acestei terapii este relativ scazut. Substitutia testosteronica nu este, in nici un caz, o terapie folosita in toate cazurile de disfunctie erectila.
Indexul international al functiei erectile
Acesta este un chestionar cu 15 intrebari la care pacientul trebuie sa raspunda. Pacientul trebuie sa gradeze raspunsurile pe o scala de la 1 la 5. In functie de aceste raspunsuri, medicul apreciaza severitatea disfunctiei erectile.
Acest chestionar poate fi folosit pentru aprecierea eficientei diverselor forme de terapie. De asemenea, este frecvent folosit in cadrul cercetarii noilor tratamente pentru disfunctia erectila.
Rigiscanarea
Rigiscanarea este o metoda care releva prezenta erectiei in timpul somnului.
Este folosita foarte rar in cazul barbatilor in varsta, in timp ce in cazul barbatilor tineri, este deosebit de folositoare pentru diagnosticul diferential al unei disfunctii erectile de cauza psihologica fata de o cauza organica a acestei disfunctii.
Obtinerea erectiei in timpul somnului este considerata un prognostic bun. De asemenea, rigiscanarea este un instrument al medicinei legale. Cu toate acestea, rigiscanarea nu este o metoda de rutina.
Rigiscanarea poate fi un instrument al medicinei legale. De exemplu, in cazul in cazul unui barbat acuzat de hartuire sexuala, rigiscanarea poate fi folosita atat de aparare cat si de acuzare pentru a afla daca barbatul respectiv poate obtine sau nu o erectie.
Exista mai multe tratamente eficiente ale disfunctiei erectile.
In momentul de fata, cel mai frecvent medicament folosit este sildenafil citratul (Viagra).
Terapii alternative:
- autoinjectarea in penis inaintea actului sexual a unui medicament care produce erectia,
- dispozitivul de vidare
- protezarea peniana
- chirurgia vasculara.
Cea mai putin comuna metoda de tratament este chirurgia vasculara, pentru a creste fluxul sangvin penian. Cei mai multi medici prefera sa inceapa tratamentul cu o cura de sildenafil citrat.
La pacientii sub 50 de ani, la care cel mai probabil cauza este de natura psihologica, tratamentul psihologic este cel mai indicat. Daca tratamentul cu sildenafil citrat nu este eficient, urmatorul pas este autoinjectarea in penis a substantelor medicamentoase.
Substantele injectate produc erectia la 10-15 minute dupa injectare, chiar si la barbatii fara viata sexuala. Sildenafil citratul nu este eficient fara activitatea sexuala.
Dispozitivul de vidare consta intr-o suctiune care va redirectiona sangele spre penis, producand o erectie artificiala. Eficienta acestei metode este de 70-80%, chiar si la barbatii la care sildenafil citratul a fost ineficient.
Protezarea peniana este o metoda extrem de eficienta, cu rate de succes de peste 90%. Rata infectiilor este de 2-3%, dar atunci cand apar, se impune extragerea protezei peniene.
In cazul infectarii postoperatorii si extragerii protezei, refacerea acestei operatii este deosebit de dificila datorita tesutului cicatriceal. Din pacate aceasta operatie este deosebit de costisitoare cu preturi variind intre 12.000-15.000 de dolari.
Terapia de cuplu
Pentru barbatul afectat de disfunctia erectila poate fi foarte important sa participe impreuna cu partenera la sedintele de terapie psihologica.
Sunt retinute mai usor toate recomandarile si pot fi puse mai multe intrebari despre aceasta problema. Este, de asemenea important, ca partenera sa cunoasca tratamentul care il va urma.
Noi metode de tratament
Nici un tratament radical nu a aparut inca. Exista o serie de medicamente care sunt in curs de cercetare, dar Asociatia Nationala a Medicamentului nu le-a aprobat deocamdata.
Cu siguranta, in viitorul apropiat, vor aparea noi medicamente orale, ca o alternativa la sildenafil citrat.
Dietain disfunctia erectila
Dieta influenteaza int-o masura relativ mica disfunctia erectila. Dietele bogate in grasimi duc la cresterea nivelului seric al colesterolului, ceea ce poate cauza boli vasculare si, mai apoi, la disfunctie erectila.
Bauturile nonalcoolice, ca de exemplu sucurile, ceaiul, cafeaua etc., nu influenteaza acesta boala.
Sildenafil citratul - Viagra
Acest medicament este mai eficient in disfunctiile usoare sau moderate, dar poate fi eficient si in unele cazuri severe. In disfunctiile usoare, eficienta este de 80-90%, in timp ce in cazurile severe de 30-40%.
Tableta trebuie administrata cu aproximativ o ora inaintea actului sexual. Trebuie mentionat ca aceste medicament are o serie de efecte adverse.
Este contraindicat la barbatii care sufera de boli cardiace si urmeaza un tratament cu nitroglicerina, datorita scaderii scaderii severe a tensiuni arteriale, care poate avea consecinte fatale.
Sildenafil citratul este relativ sigur la pacientii cu medicatie antihipertensiva, insa, nu este recomandat pacientilor care urmeaza un tratament alcatuit din mai mult de 2 clase de medicamente antihipertensive.
In cele mai multe cazuri, medicamentele vasomotorii sunt mai eficiente decat cele dopaminergice,acestea avand o eficienta mai redusa. In cazul in care sildenafil citratul este ineficient, apomorfina poate fi eficienta dar nu a fost aprobata ca tratament al disfunctiei erectile.
Apomorfina are ca efecte adverse greturi si varsaturi severe.
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.