La persoanele cu stenoze carotidiene severe, endarterectomia este terapia recomandata
Publicat: 14 Decembrie 2006
In cazul persoanelor cu stenoze carotidiene severe simptomatice, metoda optima de revascularizare nu este complet elucidata. In prezent, pentru aceste persoane tratamentul de electie este considerat a fi endrterectomia insa terapia interventionala cu plasare de stenturi poate constitui o alternativaviabila viabila.
Un studiu recent a evaluat cele doua modalitati de tratament in cazul a 527 de persoane cu stenoze carotidiene severe (> 70%), simptomatice. Aceste persoane au fost impartite aleatoriu intr-un raport de 1:1 catre cele doua metode terapeutice: endarterectomie si tratamentul interventional cu plasare de stenturi. Obiectivul primar al studiului a fost incidenta accidentelor vasculare cerebrale ischemice (AVC) precum si a mortalitatii la o luna de la interventia terapeutica. Studiul a trebuit sa fie intrerupt prematur datorita faptului ca s-a dovedit ca terapia interventionala cu plasare de stent este asociata cu o rata de AVC sau mortalitate la o luna de la interventie mai mare de 2,5 ori fata de endarterectomie. Acest risc a persistat si la sase luni de la interventie. Astfel, la o luna de la interventie incidenta obiectivului primar, stentare versus endarterectomie, a fost 9,6% versus 3,9%, iar la sase luni de 11,7% fata de 6,1%.
Concluzia studiului a fost ca la pacientii cu stenoze carotidiene severe (>70%), simptomatice nu se recomanda efectuarea tratamentului interventional cu plasare de stenturi.
