Punctia trofoblastica – metoda invaziva de diagnostic

Publicat: 10 Ianuarie 2008
Consultant: Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Clinica: Spitalul Universitar de Urgenta Elias

Generalitati

Punctia trofoblastica este cunoscuta mai ales sub denumirea din limba engleza de Chorionic Villus Sampling (CVS). Mai putin cunoscut este faptul ca a fost introdusa pentru prima data in China (1975) pentru determinarea foarte precoce a sexului copilului.

Are drept principiu extragerea, cu ajutorul unui cateter foarte fin, a unui fragment de tesut trofoblastic (corion sau viitoarea placenta), care va fi cariotipat ulterior.

Tehnica

Exista doua modalitati de abordare a tesutului trofoblastic: calea transabdominala si calea transcervicala.

- Calea transcervicala foloseste un cateter care este introdus prin orificiul cervical si patrunde pana la nivelul marginii corionului (trofoblastului), fara a se leza membranele (corionica sau amniotica). Totul se face sub ghidaj ecografic.

- Calea trans abdominala foloseste un ac de calibrul 22 care ajunge tot sub control ultrasonografic in zona corionului frondos (viitoarea placenta), de unde se aspira.

Alegerea momentului potrivit

- Intre saptamana 10 si 12 este momentul optim, in rest apar procente mari de avort;

- Sub 9 saptamani avort spontan 13% din cazuri;

- Intre 9-11 saptamani 4% avort spontan;

- Dupa 12 saptamani 12% pierdere fetala

Indicatii

- Studii citogenetice in cazul cand rezultatele la triplul test, testul quadruplu sau la testul integrat indica un risc crescut de trisomie 21, trisomie 18;

- Antecedente in familie sau copii cu defecte cromozomiale;

- Avorturi spontane recurente;

- Translocatii echilibrate la unul dintre parinti;

- Varsta materna inaintata;

- La cerere;

- Se mai pot face si alte tipuri de determinari (moleculare, biochimice).

Contraindicatii

- Infectii vaginale sau cervicale;
- Spasm vaginal;
- Distorsiuni anatomice severe.

Complicatii si dificultati

Complicatii:

- Avort spontan;

- Corioamniotita;

- Sensibilizare Rh;

- Ruptura trofoblastica cu hemoragie.

Dificultati:

- Culturi celulare corecte in 98% din cazuri;

- Succesul procedurii cu prelevare adecvata de tesut 95% din cazuri.


Facilitati de tratament

Clinici si cabinete medicale

Donna Medical Center
Tel: 0219732
Bucuresti, Clinica Traian - Str. Traian Nr. 234, Et.1, Sect. 2, Bucuresti (intre...
Centrul Medical Panduri
Tel: 0219901
Bucuresti, Clinica Panduri: Str. Ioan Athanasiu Nr.34 Clinica Arcul De Triumf:...

Medici

- Donna Medical Center
Bucuresti, 0219732
- Donna Medical Center
Bucuresti, 0219732

Servicii si oferte medicale

Citeste si despre:

Sarcina molara Dr. Horia Rosianu, aritmolog: Tulburarile de ritm ventriculare, o complicatie la distanta a infarctului miocardic Solutia ta naturala si intensa pentru candidoza! Efectele cafelei asupra pielii: Cofeina este buna pentru pielea ta? Pierderea unei sarcini si moartea neonatala