varice ale venelor situate in jurul anusului. hemoroizii, patologie destul de obisnuita la adult, se impart, dupa amplasarea lor, in hemoroizi interni si hemoroizi externi. Aparitia lor este favorizata de ereditate, de constipatie; sarcina, prin intermediul hipertensiunii venoase pe care o produce, este, de asemenea, un factor predispozant.
simptome si semne - Uneori fara simptome, hemoroizii pot totusi sa se manifeste in doua feluri: prin dureri si/sau prin sangerari.
- Durerile pot merge pana la o senzatie de greutate anala. In caz de inflamatie locala (anita hemoroidala), pana la o durere violenta si insuportabila in caz de strangulare a unui prolaps hemoroidal (hemoroid exteriorizat si vizibil), numit procidenta hemoroidala. trombozele hemoroidale (tumefactii albastrui, rotunjite si tari, provenite din formarea cheagurilor sangvine), de cele mai multe ori externe, sunt de asemenea, responsabile de dureri mari.
- sangerarile, sau rectoragiile hemoroidale, provin din leziunile retelei capilare adiacente zonei hemoroidale interne. Sangerarea, de culoare rosu-aprins, este de cele mai multe ori putin abundenta si declansata de defecatie. Totusi, orice sangerare trebuie sa conduca la un examen rectoscopic aprofundat, astfel incat sa poata exclude ipoteza unui cancer.
Diagnostic - Diagnosticarea, usoara, se face in cursul unui examen, zis proctologic, care cuprinde tuseul rectal, examenul bordului anal si anuscopia (examenul anusului cu ajutorul unui tub numit anuscop, dotat cu un dispozitiv optic).
Tratament - Acesta incepe prin administrarea de laxative neiritante, prin absorbtia de medicamente antiinflamatoare sau destinate ameliorarii circulatiei si tonicitatii venoase si prin aplicatii locale de antiseptice si de anestezice. Hemoroizii pot, de asemenea, sa fie tratati prin interventii realizabile pe cale endoscopica: injectii sclerozante, ligatura elastica servind la strangerea bazei hemoroidului si la antrenarea necrozei sale, crioterapie. In caz de esec al tratamentului medical sau in cazul unei patologii severe, trebuie sa se practice o hemoroidectomie (excizia hemoroizilor).