ce ar putea fi?

Schizofrenia

1. Dgn. medical. Criteriile de diagnostic cu privire la schizofrenie sunt de asa natura incat, practic, orice medic (psihiatru) care pune oricui diagnosticul de schizofrenie are sanse foarte mici sa se insele. Cu toate acestea, nu au fost identificate, pana in prezent, niciun fel de date de
laborator ca fiind diagnostice pentru schizofrenie.

2. PSIHODIAGNOSTICUL. Un diagnostic precis poate fi stabilit doar de un psiholog specializat - pe baza testelor psihologice. Spre exemplu, cu ajutorul testului Rorschach poate fi diagnosticata cu precizie chiar si o schizofrenie latenta - mascata de simptome nevrotice specifice altor tulburari psihoafective.

Diana, intrebarea ta e adresata in urma cu 3 ani, sper sa primesti pe email raspunsul meu. Trebuie schimbata perspectiva. "The mith of mental illness" de Thomas Szasz te va lamuri. Sa vezi ce e in America. Vezi ce e la www.mindfreedom.org Sunt toti supravietuitori ai psihiatriei. Cam toti au avut cate 5 diagnostice, exact ca in cazul baiatului. Acum toti nu mai iau medicamente si lupta impotriva incalcarii grave a drepturilor omului de psihatrie. Vezi si "Hearing voices network" si "Paranoia Network". Crede-ma ca toti o duc binisor.Exista si studii serioase (pe PubMed) care spun ca cei care au renuntat la medicamente, o duc mult mai bine decat cei care le iau. Psihiatria e o sarlatanie, de aia sunt atat de multe diagnostice.
Sper ca o sa te luminezi.

Dana a scris: "Acelasi test, la aceeasi persoana, in conditii diferite cred ca ar avea rezultat diferit"

R: Dana, eu vorbesc aici despre testele psihologice veritabile, standardizate, cele care raspund in totalitate cerintelor si exigentelor de ordin psihometric, care pot fi utilizate in exclusivitate de catre cei care au pregatirea psihologica, in plan teoretic si practic completa.
________________________

Dana a scris: "Dar nu ai voie sa fii neatent cu un destin"

Rasp.:

1. Pe de o parte, psihologul nu este medic; deci, nu are dreptul sa prescrie retete.
2. Pe de alta parte, psihiatrul este medic; dar nu are dreptul sa utilizeze teste psihologice.

- De aici si necesitatea lucrului in echipa pluridisciplinara (afara de cazul in care psihiatrul are si pregatirea psihologica, in plan teoretic si practic completa), in privinta diagnosticarii schizofreniei (si nu numai a schizofreniei)
- Dar si NECESITATEA PSIHOTERAPIEI (pana in prezent solid fundamentata), demers curativ imperativ in sfera psihozelor (si nu numai a psihozelor), in conjunctie cu chimioterapia si fizioterapia.

- Legea sanatatii mintale si a protectiei persoanelor cu tulburari psihice a fost modificata conform Conventiei Europene pentru Apararea Drepturilor Omului si a Libertatilor Fundamentale, astfel incat sa poata fi prevenite situatiile limita sau chiar tragice, uneori, in care sunt implicate persoanele cu tulburari psihice.
- Potrivit noilor reglementari, pacientii cu afectiuni psihice au dreptul de a desemna un reprezentant conventional, o persoana cu capacitate deplina de exercitiu, care sa ii asiste sau sa ii reprezinte pe durata tratamentului medical.
- Personalul medical este obligat sa informeze persoana prevazuta cu privire la acest drept si sa ii puna la dispozitie o conventie-model pentru desemnarea reprezentantului conventional.

Dottore, ce spui matale miroase a inchizitie, nu medicina. Scoate "protectia persoanelor..." din titlu si aveti cea ce se intampla de fapt. Eu unul nu vreau sa ajung pe mana dumnitale. Un diagnostic inseamana un tratament corespunzator si un pronostic. Nu poti sa imi dai medicamente de inima cand sufar de diabet. Nu poti sa schimbi diagnosticul dupa interesul matale. Asta nu e medicina. E sarlatanie.
Imagineazati cum e sa suferi de dureri abdominale, sa vina salvarea, salvarea sa cheme politia si sa te ia pe sus ca sa te duca in sala de operatie si fara nicio analiza sa te opereze de apendicita. Mai e asta medicina? Mai e un serviciu?
Numai p***a spui.

bby_h a scris: "Prietenul meu sufera... de aproximativ 12 ani, pe parcursul acestora a fost diagnosticat cu mai multe tipuri de afectiuni cum ar fi: schizofrenie paranoida, tulburare bipolara, ceva tip de psihoza, iar ultima a fost tulburare schizoafectiva"

Ramona a scris: "Nu sunt medic psihiatru sau neurolog nu imi pot expune o parere exacta insa din ce stiu eu un diagnostic in ceea ce priveste orice boala psihica se pune dupa 6 luni de examinare ....nu dupa 1...2 sedinte"
________________________

Ramona, nu cred ca e nicio nevoie sa fii medic psihiatru ca sa observi ca, in situatia descrisa aici, "aproximativ 12 ani" (bby_h) este diferit de "6 luni de examinare".

Cu privire la cele "1...2 sedinte" la care faci aici referire, ne putem imagina o perioada de timp variabila intre ele, unul sau mai multi specialisti, lucrand sau nu in echipa, in tara sau/si in strainatate etc.

Pe de alta parte, in functie de context, chiar scopul diagnosticului poate sa fie variabil, de la caz la caz. Spre exemplu, expertiza medico-legala, tratament s.a.m.d.

OBS: In aceasta ordine de idei, si, intrucat bby_h nu a revenit cu informatii suplimentare pe parcursul discutiei, raspunsul meu la intrebarea initiala ("Au fost puse corect aceste diagnostice?") a ramas mai degraba ambiguu: "Evident, NU (ati avea cum sa va dati seama daca e vorba despre un delir indus)", si prin urmare, interpretabil - in functie de propriul sistem de referinta concret, de interesul si nevoile specifice, intotdeauna variabile (de la caz la caz).

- Mi se pare important sa observati daca, in eventualitatea administrarii terapiei specifice antidepresive, durerile (osoase, musculare s.a.) dispar.
- Sau daca, in lipsa administrarii terapiei specifice antidepresive, durerile sunt prezente (uneori) numai in prima parte a zilei si NU cedeaza la terapia antialgica sau specifica bolii somatice pe care o sugereaza.
- Aceste indicii pot fi deosebit de utile pentru medicul psihiatru sau/si suficiente pentru elucidarea/excluderea diagnosticului probabil: Depresie mascata.

- Daca este asa, atunci avem de-a face cu un sindrom depresiv; acesta este un lucru cert. Depresia este cauzata in mod evident de intoarcerea (agresivitatii) catre propria persoana.
- Precizez ca: aparitia vreunui episod ocazional schizo-afectiv nu invalideaza diagnosticul de tulburare recurenta a dispozitiei (afectiva) sau mai precis, de tulburare depresiva recurenta cu simptome somatice.
- Prin urmare, pe baza descrierii facute aici de dvs., raspunsul meu la intrebarea pe care ati adresat-o este ca ultimul diagnostic pe care l-ati mentionat (tulburare schizo-afectiva) este gresit.

(persoana în cauză sau reprezentantul său legal are dreptul să conteste rezultatul evaluării, să solicite şi să obţină repetarea acesteia)