Este necesara o interventie chirurgicala la genunchi ?
Postata de mirela cu 4 ani in urma.
Buna ziua!
Obisnuiesc sa fac drumetii montane ,ture de o zi ,la sfarsitul fiecarei saptamani.Practic acest hobby de 11 ani.In 03.11.2019 am alunecat pe frunze ude intr-un traseu usor,iar genunchiul stang mi-a fost afectat ,in sensul ca s-a umflat usor ,apoi au aparut durerile si imposibilitatea indoirii genunchiului,simptome care m-au determinat sa ma prezint la Urgente in dimineata zilei urmatoare.La radiografie a reiesit ca nu exista fractura sau fisura.Mi-a fost pus genunchiul in atele ghipsate pentru 14 zile,mi-a fost administrat Vimovo 1 / zi timp de 3 zile,Clexane injectabil 6000 UI 1/zi.Dupa 5 zile de la cazatura,cand piciorul eSte inca in atele ghipsate, am facut RMN.Rezultatele RMN:
-intreruperea continuitatii fibrelor ligamentare ale LIA in 1/3 medie,cu tumefactie difuza edematoasa a LIA restant
-LIP cu insertii pastrate
-hipersemnal difuz la nivelul cornului anterior al meniscului extern si cornului posterior al meniscului intern-leziune grad II/ III.
-moderat hipersmenal osos edematos la nivelul platoului tibial extern ,posterior
-minime eroziuni corrricale la nivelul platoului tibial ,interspinos
-minima acumulare lichidiana in bursa supra si retropatelara precum si pericondilian anterior bilateral
-minim infiltrat edematos lichidian ce mansoneaza ligamentul colateral intern
-densificare edematoasa a grasimii subcutanate pre si infrapatelare
Doresc sa stiu daca este necesara o interventie chirurgicala in acest caz.
Am 55 ani,inaltime 1,53 m,62 kg.As dori sa stiu si parerea domnului dr.Uscatu,deoarece in urma cu 10 ani i-am adresat o intrebare si mi-a dat un sfat bun.
Raspunsuri (5)
acum 4 ani
Este necesar sa consultati un chirurg ortoped. Eu cred ca acesta va decide ca este nevoie de o interventie artroscopică.
dr Petre Muresan
acum 4 ani
Va multumesc!
acum 4 ani
Buna seara,
Rezultatul scris al RMN-ului nu are valoare in absenta imaginilor propriu zise RMN.
In orice caz, daca nu exista un blocaj articular (leziune de menisc), intervantia chirurgicala artorscopica poate fi decisa numai dupa 2-3 luni de la traumatism, dupa disparitia sindromului inflamator post-traumatic.
Decizia chirurgicala depinde 99% de examinarea clinica si 1% de examinarea imaginilor RMN.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
acum 4 ani
Domnule Doctor Uscatu,
As dori sa va adresez inca o intrebare referitor intreruperea continuitatii fibrelor ligamentare ale LIA si leziune menisc grad II/III la genunchiul meu stang in urma cazaturii dintr-o drumetie montana,asa cum am prezentat RMN in mesajul de mai sus(in urma cu 5 zile).
Sunt la 17 zile dupa accident si la o zi dupa ce mi-au dat ghipsul jos.Am aceleasi dureri ,in aceeasi zona ca in momentul cazaturii .In ghips aceste dureri nu le-am mai simtit.Durerile sunt ascutite si apar doar la anumite miscari ,iar zona este partea laterala a genunchiului,dinspre celalalt picior.
Medicul ortoped,care m-a examinat clinic, mi-a recomandat in principiu kinetoterapie 10 zile ,dar sub rezerva ca daca ma doare in timpul exercitiilor ,atunci sa nu fortez si eventual sa renunt la kineto.Tot dansul a zis ca aceasta durere vine de la leziunea meniscului si trebuie operatie,artroscopie.
Intrebarea mea este daca aceasta perioada de 10 zile de kineto este atat de necesara sau as putea sari peste aceasta etapa,iar kinetoterapia s-o fac dupa operatie?
Intreb asta pentru ca as dori ca operatia s-o fac la 2-3 luni dupa traumatism ,asa cum ati recomandat si dvs,dar nu stiu daca cu kinetoterapie facuta acum as putea sa remediez genunchiul, astfel incat sa am miscari cat de cat normale.
In acest moment merg cu foarte mare grija,nu ma pot apleca sa ma incalt ,nu pot sa-mi pun soseta in piciorul afectat,acest gen de miscari nu le pot face.Nu pot flexa prea mult genunchiul,dar pot merge pe strada.
Am incredere ca imi veti raspunde ca de fiecare data ,cand am primit un sfat bun de la dvs. Multumesc!
acum 4 ani
Domnule doctor,
Va multumec pentru raspuns.Chiar asa voi face.
Dupa circa 2-3 luni doresc sa ma prezint la un chirurg ortoped pentru o parere.Imi doresc foarte mult sa-mi reiau drumetiile montane.Locuiesc intr-o zona montana ,iar aceasta activitate este vitala pentru mine.
Vezi si alte informatii utile
Boala Paget a oaselor Boala oaselor fragile - osteogeneza imperfecta Protejarea articulatiilor in cazul artritei reumatoide Boli ale oaselor si tratamentul acestoraNu ai gasit ce cautai? Cauta intrebari similare
sau adauga o intrebare noua
Adauga o intrebare noua