Boala renală cronică (BRC) reprezintă o afectare progresivă a funcției rinichilor, care evoluează în timp dacă nu este gestionată corect. În stadiile 1–3, majoritatea pacienților nu prezintă simptome evidente, însă rinichii sunt deja vulnerabili. Alimentația adecvată este unul dintre cele mai importante instrumente pentru încetinirea evoluției bolii, alături de controlul tensiunii arteriale, al glicemiei și al stilului de viață general.
Acest articol oferă un ghid clar și practic pentru pacienți și aparținători, cu recomandări validate medical pentru stadiile incipiente ale bolii renale, pentru mai multe sfaturi și rețete vă asteptăm pe blogul clinicii noastre.
În fazele incipiente, rinichii încă funcționează relativ bine, însă sunt sensibili la suprasolicitare metabolică. O alimentație nepotrivită — prea multă sare, un aport excesiv de proteine, consum crescut de fosfați și aditivi — poate accelera deteriorarea funcției renale.
O dietă corectă ajută la:
reducerea presiunii asupra rinichilor;
controlul tensiunii arteriale și al edemelor;
menținerea echilibrului mineral (sodiu, potasiu, fosfor);
prevenirea malnutriției și a pierderii masei musculare;
încetinirea progresiei bolii.
Rinichii filtrează produșii de metabolism ai proteinelor, de aceea excesul îi suprasolicită.
Stadiile 1–2: în general se recomandă un aport de aproximativ 0,8–1 g proteine/kg corp/zi.
Stadiul 3: de obicei se recomandă moderare spre 0,6–0,8 g/kg corp/zi, sub supraveghere medicală.
Surse bune de proteine:
• carne slabă (pui, curcan, pește),
• ouă – cu moderație,
• lactate slabe,
• leguminoase (în funcție de potasiu),
• tofu, tempeh.
Sarea în exces crește tensiunea arterială și favorizează retenția de apă — principalii factori care accelerează deteriorarea renală.
Ținta recomandată: sub 5–6 g sare/zi (aprox. 2–2,3 g sodiu).
Sfaturi utile:
✓ evită mezelurile, brânzeturile procesate, conservele, murăturile;
✓ alege produse cu „conținut redus de sodiu”;
✓ condimentează mâncarea cu ierburi aromatice, nu cu sare.
În stadiile 1–3 restricția nu este severă, dar trebuie evitat excesul, în special din aditivi alimentari.
Surse bogate în fosfor de limitat:
mezeluri, pateuri, fast-food,
brânzeturi maturate,
deserturi procesate,
băuturi carbogazoase tip cola.
Alternativă recomandată: alimente proaspete, gătite în casă.
În stadiile 1–3, majoritatea pacienților nu au nevoie de restricții severe de potasiu dacă valorile sanguine sunt normale.
Surse moderate și sigure:
mere, pere, fructe de pădure, citrice;
morcov, dovlecel, ardei;
orez, paste, pâine.
Surse bogate (de limitat doar dacă medicul recomandă):
banane, cartofi, avocado, spanac, roșii în exces.
Pentru a preveni pierderea masei musculare și malnutriția, aportul caloric trebuie să fie adecvat:
în general: 25–35 kcal/kg corp/zi, în funcție de greutate și nivelul de activitate fizică.
legume proaspete sau gătite (în funcție de potasiu);
fructe în porții moderate;
cereale integrale (ovăz, orez brun, paste integrale);
pâine integrală;
carne slabă, pește, ouă;
lactate cu conținut redus de grăsimi;
ulei de măsline, ulei de rapiță;
apă plată, ceaiuri simple.
carne roșie în exces;
brânzeturi sărate sau maturate;
sosuri industriale, ketchup, maioneză;
produse de patiserie și fast-food;
snacks-uri sărate și chipsuri.
produse cu aditivi ce conțin „fosfați” (fosfat de calciu, fosfat de sodiu etc.);
mezeluri și semipreparate;
băuturi carbogazoase tip cola;
supe la plic, cuburi concentrate;
conserve cu sare multă.
Evită orice ingredient care conține „fosfați”, „monosodiu”, „disodiu”, „cazeinat”, „E-uri” referitoare la săruri fosfatice.
Preparatele simple și proaspete reduc semnificativ aportul de sodiu și aditivi.
Fierbere, abur, cuptor — evită prăjelile.
Cantitatea poate varia în funcție de diureză și recomandarea medicului. Nu exagera, dar nici nu restricționa fără indicație.
Creatinina, ureea, potasiul, fosforul, calciul și eGFR sunt parametri esențiali pentru adaptarea dietei.
Nu există o singură dietă ideală pentru toți pacienții cu BRC.
Alimentația se adaptează în funcție de:
stadiul bolii,
tensiunea arterială,
greutate și masă musculară,
analize (potasiu, fosfor, calciu),
existența diabetului sau a altor boli.
De aceea, este recomandată colaborarea cu medicul nefrolog și cu un dietetician specializat în boli renale.
În stadiile 1–3 ale bolii renale cronice, alimentația corectă poate face diferența între o evoluție lentă și una rapidă a bolii. Prin reducerea aportului de sare, moderarea proteinelor, controlul mineralelor și alegerea alimentelor proaspete, pacienții pot proteja funcția renală pe termen lung. Aici găsiți un model de meniul zilei care respectă toate principiile menționate in acest articol.
Adoptarea acestor recomandări, împreună cu monitorizarea regulată și consultul medical, reprezintă cea mai eficientă strategie pentru menținerea sănătății rinichilor.
