Caracterizare generala

Bolile alergice, in care este inclus si astmul bronsic, sunt cele mai frecvente dintre afectiunile bazate pe o predispozitie genetica.

Acestea afecteaza aproximativ 15-25% din populatie, iar numarul cazurilor de boala este in continua crestere.

Din acest motiv diagnosticul precoce este foarte important pentru stabilirea unei atitudini terapeutice corecte si pentru prevenirea complicatiilor.

In general, in lumea medicala sau non-medicala, termenul de “alergie” este foarte des utilizat, uneori intr-un mod nejustificat.

Alergia este o reactie anormala a organismului declansata in urma expunerii la una sau mai multe substante care in mod normal sunt inofensive si tolerate de majoritatea persoanelor.

Substantele care provoaca manifestarile alergice sunt denumite alergeni.

Intotdeauna in cazul alergiilor exista dovada unui mecanism imunologic, prin prezenta fie a anticorpilor, fie a unor celule (limfocite I) ce fac parte din sistemul de aparare al organismului.

Acest lucru este esential pentru definirea alergiei, deoarece multe din reactiile la medicamente sau alimente nu au la baza un mecanism imunologic si nu sunt deci de natura alergica.

Cel mai frecvent, in cazul alergiilor, se constata prezenta in sangele persoanelor afectate a unui tip special de anticorpi: anticorpii IgE specifici unui anumit alergen.

Atunci cand anticorpii IgE aflati in cantitati abundente vin in contact cu alergenul specific, determina eliberarea in organism a unor substante chimice care sunt responsabile de simptomele bolii alergice: rinoree (secretie nazala apoasa), nas infundat, lacrimare, stranut, prurit etc.

Predispozitia genetica de a produce anticorpi IgE ca raspuns la cantitati mici de alergeni se numeste atopie.

Riscul unui copil de a dezvolta o alergie mediata IgE este de 40-60% daca ambii parinti sunt atopici.

Din acest motiv este util sa se detecteze precoce prin teste de laborator prezenta atopiei la copiii cu parinti alergici.

S-a demonstrat ca la copiii atopici primele raspunsuri prin anticorpi IgE se produc la alergeni alimentari, ulterior constatandu-se prezenta de IgE specifice pentru alergeni inhalanti.

Se pare ca detectarea in ser de IgE specifice pentru albusul de ou, constituie cel mai precoce factor predictiv pentru afectiunile alergice.

Sensibilizarea precoce la alergeni alimentari poate genera manifestari cutanate sau gastrointestinale.

Mai tarziu, se va dezvolta sensibilizarea la alergeni inhalanti cu simptome de rinita alergica.

Cunoscand acest profil de sensibilizare denumit si “mars alergic” care este responsabil de instalarea in decursul timpului a diverselor manifestari alergice ar trebui sa se ia in considerare necesitatea apelarii la teste diagnostice pentru evaluarea bolilor atopice.