Vulvovaginita cu Chlamydia

Publicat: 13 Mai 2011 | Actualizat: 13 Mai 2011
Autor: SfatulMedicului

Generalitati


Vulvovaginitele constituie afectiunile pentru care femeile consulta medicul cel mai frecvent.
O treime din femeile care se prezinta la consultatie acuza simptome legate de infectiile vulvovaginale.

De la inceput trebuie subliniat faptul ca infectiile vulvare si vaginale nu sunt aproape niciodata izolate numai la vulva sau la vagin, ele coexista si din acest considerent ele sunt prezentate impreuna.
Evolutia vulvovaginitelor depinde atat de agentul patogen incriminat cat si de mediul vaginal.



Agentii patogeni-variati pot fi de origine:
- microbiana;
- micotica;
- parazitara;
- mixta.

La 50% din femei se constata o secretie normala (albicioasa, groasa ca laptele batut, foarte acida).
In schimb secretia patologica este usor acida, uneori alcalina, galbena sau verzuie, fluida sau aerata, spumoasa.

Diagnosticul pozitiv

Istoricul trebuie sa precizeze:
- data debutului tulburarilor;
- caracterele sacretiilor: abundenta, aspect, miros, variatii in timpul ciclului menstrual;
- circumstantele de aparitie dupa un raport sexual (vulvovaginitele avand transmitere sexuala ), dupa un tratament medicamentos (antibiotice, citostatice, corticoizi), dupa o explorare ginecologica;
- semne functionale asociate: prurit vulvar sau vaginal (mancarimi);
- senzatie de arsura;
- algii pelviene (dureri pelviene);
- dispareunie;
- disurie si polakiurie (urinari frecvente si cu usturimi).

Examenul ginecologic va fi efectuat in afara menstruatiei, fara toaleta prealabila (la cel putin 12 ore dupa toaleta externa si la 3 zile dupa introducerea de ovule in vagin).
Diagnosticul etiologic (cauza) al vulvovaginitelor va fi precizat prin examen bacteriologic al secretiei vaginale.

Pe langa semnele locale, vulvovaginitele pot produce si semne generale:
- astenie;
- stari subfebrile;
- adenopatii;
- dureri colicative biliare;

De asemenea, se efectueaza si un examen al tegumentelor, util pentru descoperirea unei eventuale eruptii sau localizari ale unei micoze.

Vulvovaginita cu chlamydia
Agent patogen: Chlamydia trachomatis
Transmiterea se face de obicei pe cale sexuala.
Frecventa: in ultimul deceniu se considera ca infectiile cu Chlamydia sunt cele mai raspandite boli cu transmitere sexuala, constituind 42% din totalitatea vulvovaginitelor.

Diagnostic

Formele asimptomatice sunt frecvente, o treime din cazuri fiind descoperite cu ocazia unui consult obisnuit sau venite la consultatie datorita unei uretrite a partenerului (decelate in 40-60% din uretritele negonococice).

In formele simptomatice bolnava poate prezenta:
- leucoree (secretie) purulenta;
- metroragii (sangerari);
- disurie;
- dureri pelvine.

Tactul vaginal, palparea abdominala si VSH normal exclud o complicatie salpingiana sau o perihepatita.
Intr-adevar salpingita (inflamatia trompei), prezenta la 4% din femeile infectate, este o complicatie redutabila a acestei afectiuni, fiind si la originea sterilitatii in aceste cazuri.
O alta complicatie a acestei afectiuni este sindromul Fitz-Hurgh-Curtis (perihepatita sau inflamatia capsulei, fara afectarea parenchimatoasa hepatica) prin migrare transperitoneala hematica a parazitului.

Diagnosticul se confirma prin examen bacteriologic.

Tratament

Fiind o boala cu transmitere sexuala, se impun urmatoarele masuri:
- depistarea si tratarea subiectilor contacti;
- depistarea unei alte maladii sexuale transmisibile, in particular Sifilisul;
- interzicerea contactului sexual pe perioada tratamentului.

Tratamentul curativ se bazeaza pe antibiotice active pe acest germene, cum ar fi ciclinele:
- Tetraciclina- 2g/zi;
- Doxiciclina- 2cp/zi;
- Eritromicina- 2g/zi- in special la femeile gravide;

Aceste medicamente sunt foarte eficiente, conducand la o vindecare clinica in 90-95% din cazuri, durata tratamentului trebuind sa fie suficient de lunga, intre 10 si 21 de zile.
Ca si pentru infectia Gonococica Quinolonele, Ofloxacina si Norfloxacina constituie o noua achizitie terapeutica, cu rezultate incurajatoare. La 3 saptamani dupa terminarea tratamentului este necesar un control bacteriologic. Daca el este pozitiv (1 din 5 cazuri) se va prescrie o a doua cura de tratament.

Autor: Dr. Andrei PENESCU
Medic specialist ginecologie
Medcenter Bucuresti Berceni
Telefon: 021/331.05.99 ; 031/405.64.88
www.medcenter.ro


Facilitati de tratament

Clinici si cabinete medicale

Clinica VenArt
Tel: 40364140261
Cluj-Napoca, Str. Rene Descartes, Nr. 27
MEDWEST
Tel: 0727165206
Timisoara, Str. Drubeta Nr.97

Medici

Medic specialist obstetrica - ginecologie Dr. Horatiu Alexandru Haradja
Obstetrica-Ginecologie - Donna Medical Center
Bucuresti, 0212523232

Servicii si oferte medicale

Email
Clinici
recomandate
Medici
recomandati
Servicii
specializate

Ficaton, adjuvant natural in afectiunile ficatuluiFicaton, adjuvant natural in afectiunile ficatului

Citeste si despre:

Importanta activitatii fizice in fiecare anotimp

PH-ul apei - Cum ne influenteaza viata?

Erorile de diagnostic - o realitate tot mai crunta

Catina - cum o prepari, beneficii, si contraindicatii

Botox, acid hialuronic - riscuri care apar in urma injectarii

Medicina functionala, sprijin eficient pentru pacientii oncologici

Cat de grave pot fi problemele cauzate de mucegai si cum poti scapa de acesta cu ajutorul unui dezumidificator

Inflamatii create de raceli si alte afectiuni? Combate-le in mod natural

Tot ce trebuie stiut despre vasectomie

Prim ajutor in caz de inec cu alimente

Semnele de autism la copii

Ziua Mondiala a Diabetului Zaharat sub sloganul Diabetul - o problema si a familiei

Studiu: cancerul de vezica urinara – „cancerul uitat”