Hemoragia intracraniana

Generalitati


Sinonime: hemoragie cerebrala si accident vascular cerebral hemoragic

Hemoragia intracraniana sau hemoragia intracerebrala este o sangerare care apare in interiorul craniului. Sangerearea care este cauzata de o ruperea unui vas de sange poarta denumirea de accident vascular cerebral hemoragic (orice fel de sangerare din interiorul craniului poarta denumirea de hemoragie intracraniana).

Hemoragia de la nivelul craniului sau creierului de obicei are loc brusc, fie din cauze inerne fie externe. O astfel de hemoragie poate provoca leziuni rapide ale creierului si nervilor si poate fi amenintatoare de viata. Intrucat creierul nu poate stoca oxigenul, acesta se bazeaza pe actiunea vaselor de sange pentru a-i furniza oxigenul si substantele nutritive de care are nevoie pentru a functiona. Presiunea sangelui ca urmare a unei hemoragii intracraniene sau a hemoragiei cerebrale il priveaza de oxigen. Atunci cand hemoragia sau accidentul vascular cerebral intrerupe fluxul de sange din jurul sau interiorul creierului si acesta este privat de oxigen mai mult de trei sau patru minute, celulele creierului, mor. Mai mult, acest lucru afecteaza celulele nervoase, iar functiile care le controleaza sunt deteriorate.

Cauze

Sangerarea interna se poate declansa in orice parte a creierului. Sangele se poate acumula in tesuturile creierului sau in spatiul dintre creier si membranele care il acopera. Sangerarea poate fi localizata doar intr-o singura emisfera (hemoragie intracerebrala lobara) sau poate sa apara si in alte structuri ale creierului, cum ar fi talamusul, ganglionii bazali sau cerebel (hemoragia intracerebrala profunda).

O hemoragie intracerebrala poate fi cauzata de:
- anomalii ale vaselor de sange (anevrism sau malformatii vasculare);
- tensiune arteriala crescuta (hemoragie intracerebrala hipertensiva);
- depozitele de proteine localizate de-a lungul vaselor de sange (angiopatie amiloida);
- leziuni produse ca urmare a unor traumatisme la nivelul creierului.
In unele cazuri, cauza nu poate fi depistata.

Sangele irita tesuturile creierului, provocand umflarea acestuia (edem cerebral). Sangele se poate strange sub forma unei mase, numita hematom. Tumefierea sau hematomul vor mari presiunea asupra tesuturilor din zona creierului si le pot distruge rapid.

Alti factori care cresc riscul de hemoragie intracerebrala sunt:
Boli ale sangelui (hematologice);
- scaderea nivelului de trombocite;
- coagulare intravasculara diseminata;
- hemofilia;
- leucemia;
- anemia cu celule in forma de secera.

Amiloidia cerebrala sau tumori cerebrale

Boli hepatice (sunt asociate cu un risc crescut de sangerare, la modul general);
Utilizarea de aspirina sau alti diluanti ai sangelui (medicamente anticoagulante, precum warfarina);
Copii nascuti prematur (mai devreme de 35 de saptamani) manifesta uneori sangerari in spatiile pline cu lichid (ventricule) din creier. Aceste tipuri de sangerari se numesc hemoragii intra ventriculare. Fenomenul poate avea loc in primele zile de la nastere si nu poate fi prevenit, de obicei.

Simptome

Simtomele variaza in fuctie de localizare si cantitatea de tesut cerebral afectat. De obicei se declanseaza brusc, fara avertismente, de multe ori chiar in timpul activitatii de rutina. Acestea pot progresa treptat sau se pot agrava in timp.

Simptomele includ:
• gust anormal;
• modificari ale gradului de vigilenta;
- apatie;
- somnolenta, letargie;
- inconstienta, coma;
• dificultati de vorbire sau de intelegere a conversatiilor;
dificultati la inghitire;
• dificultati la scris sau citit;
dureri de cap;
- care se pot declansa in pozitia culcat;
- care apar cand pacientul se trezeste din somn;
- care se accentueaza la schimbarea pozitiei;
• lipsa coordonarii;
• pierderea echilibrului;
• dificultate in miscari;
- probleme in a misca parti ale corpului;
- tremor al mainii;
- pierderea abilitatilor motorii fine;
- slabiciuni in diferite parti ale corpului;
greata si varsaturi;
convulsii;
• modificari ale senzatiilor;
- senzatii anormale;
- diminuari ale simturilor;
- paralizie faciala;
- amorteala sau furnicaturi;
tulburari de vedere;
- orice tulburari ale vederii;
- diminuarea acuitatii vizuale, pierderea ei partiala sau totala;
- vedere dubla;
- pleoape cazute;
- pupile de marimi diferite;
- miscari necotrolate ale ochilor;

Diagnostic

In general, diagnosticul include:
- evaluarea simptomelor fizice;
- tomografie a creierului pentru detectarea posibilelor fracturi ale craniului sau pentru confirmarea hemoragiei;
- un RMN poate dezvalui cu o claritate mai mare care este cauza sangerarii.

Alte teste pot include:
- electrocardiograma, radiografie toracica si/sau sumar de urina;
- examinari vasculare complete, hemoleucograma completa si/sau analize de sange;
- analiza lichidului cefalorahidian;
- angiografie conventionala pentru identificarea unui anevrism sau a malformatiilor arteriovenoase (forme neregulate ale venelor sau arterelor).

Citeste si despre:

Hemoragia interna

Tratament

O hemoragie intracraniana este o afectiune severa care necesita interventie medicala prompta. Aceasta se poate transforma rapid intr-o situatie amenintatoare de viata. Tratamentul depinde de localizarea, cauza si volumul hemoragiei. Interventia chirurgicala poate fi necesara, mai ales daca sangerarea are loc la nivelul cerebelului. Chirurgia mai poate avea rolul de a repara sau elimina structurile care ar putea provoca sangerarea (cum ar fi in cazul unui anevrism cerebral sau al malformatiilor arterio-venoase).

Medicamentele utilizate pot include:
- anticonvulsivante pentru controlul crizelor;
- corticosteroizi sau diuretice pentru reducerea inflamatiei;
- calmante.

Posibil sa fie nevoie de sange sau alte lichide care vor fi administrate intravenos pentru a compensa pierderea de sange si fluide. In functie de starea pacientului si de simptome, medicul ar putea recomanda si alte tratamente.

Modalitati de prevenire

Tratarea si controlul tulburarilor subiacente poate reduce riscul de a dezvolta hemoragie intracerebrala. Printre acestea se numara hipertensiunea, de exemplu, situatie in care tratamentul medicamentos este foarte important si nu trebuie intrerupt fara avizul medicului.
Afectiuni cum ar fi anevrismul ar putea fi, de cele mai multe ori, tratate, inainte de a provoca sangerari la nivelul creierului.

Share


Facilitati de tratament

Clinici si cabinete medicale

Clinica Nova Explorari ORL- Clinica Vertijului
Tel: 213254422
Bucuresti, Str.Pictor Gheorghe Tattarescu Nr.2,sector 3 (Subsol Policlinica...
Neuroaxis
Tel: 0314251825
Sectorul 1, Str. Iordache Golescu Nr. 17

Servicii si oferte medicale

Facebook WhatsApp Email
Clinici
recomandate
Servicii
specializate

Articole recomandate:

3 consecinte grave ale stresului si metode eficiente de combatere a acestora

5 motive pentru care trebuie sa eviti excesul de antibiotice

(P)Scapa de stres: cum sa ai o viata de cuplu armonioasa

Citeste si despre:

Hemoragia interna

Hemoragia subarahnoidiana

Nasterea prematura

Pneumonia congenitala

Tromboza de sinus cavernos

Tratamentul leziunilor cranio-cerebrale

Starile de greata - particularitati medicale

Accidentul ischemic tranzitor

Prematuritatea extrema

OK

Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site, va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii aici

X

Cele mai importante informatii medicale, sfaturi de sezon si recomandari despre o viata sanatoasa

Aboneaza-te la newsletter si le vei primi direct in casuta de email, usor de citit de pe PC, telefon sau tableta

Completeaza adresa de email
Adresa de email invalida
Cod incorect
Nu ma abonez, multumesc